欢迎访问《中国普通外科杂志》编辑部

网站标签

中国普通外科杂志、

---

网站描述

中国普通外科杂志

---

上一篇：上海哲本仪器科技有限公司-上海哲本仪器科技有限公司

下一篇：智慧交通研究中心

seo综合信息

SEO信息	百度来访IP：- | 移动端来访IP：- | 出站链接：4 | 站内链接：135
IP网速：	IP地址：- 地址：- | 网速：710毫秒
ALEXA排名	世界排名： | 预估IP： | 预估PV：
备案信息	- | 名称：- | 已创建：未知

收录	百度	360	搜狗	谷歌
查询	8170	1	0	0

电脑关键词	手机关键词	页面友好	首页位置	索引	近期收录
0	0	电脑端优秀	1	0	0

服务器信息 协议类型 HTTP/1.1 200 OK 页面类型 text/html; charset=utf-8 服务器类型 NG 程序支持 WAF/2.0 连接标识 消息发送 2025年7月16日 15时59分56秒 GZIP检测 已启用GZIP压缩 源文件大小 138.46KB 压缩后大小 45.25KB 压缩率 67.32%

网站快照

欢 迎 访 问 《 中 国 普 通 外 科 杂 志 》 编 辑 部 请 选 择 中 文 标 题 英 文 标 题 作 者 中 文 名 作 者 英 文 名 中 文 摘 要 英 文 摘 要 中 文 关 键 词 英 文 关 键 词 单 位 中 文 名 单 位 英 文 名 中 图 分 类 号 D O I + 高 级 检 索 网 站 首 页 期 刊 简 介 编 委 会 投 稿 指 南 投 稿 须 知 版 权 转 让 协 议 论 文 投 稿 推 荐 表 出 版 声 明 出 版 伦 理 政 策 医 学 伦 理 政 策 开 放 获 取 政 策 同 行 评 议 及 编 辑 政 策 期 刊 订 阅 联 系 我 们 E n g l i s h 优 秀 机 器 人 甲 状 腺 手 术 助 手 的 能 力 构 建 与 实 践 路 径 内 镜 机 器 人 辅 助 甲 状 腺 手 术 （ B A B A 入 路 ） 七 步 法 经 口 联 合 颌 下 腔 镜 甲 状 腺 手 术 并 发 症 与 手 术 时 长 的 影 响 因 素 分 析 基 于 单 中 心 病 案 首 页 的 甲 状 腺 癌 诊 断 与 手 术 操 作 编 码 质 量 评 估 乳 腺 切 除 后 植 入 物 乳 房 重 建 患 者 术 后 并 发 症 的 危 险 因 素 分 析 带 蒂 胸 外 侧 动 脉 穿 支 皮 瓣 与 乳 房 成 形 术 在 早 期 乳 腺 癌 保 乳 整 形 中 的 应 用 效 果 比 较 “ 领 带 技 术 ” 在 腹 腔 镜 食 管 裂 孔 疝 修 补 及 胃 底 折 叠 手 术 中 的 应 用 日 本 《 腹 膜 后 肉 瘤 诊 疗 指 南 》 解 读 与 临 床 进 展 腹 腔 镜 食 管 裂 孔 疝 补 片 修 补 联 合 胃 底 折 叠 术 的 手 术 并 发 症 原 因 及 防 治 ： 单 中 心 4 3 2 例 分 析 成 人 机 器 人 辅 助 食 管 裂 孔 疝 修 补 抗 反 流 手 术 中 国 专 家 共 识 （ 2 0 2 4 版 ） 食 管 裂 孔 疝 及 胃 食 管 反 流 病 规 范 化 腹 腔 镜 手 术 七 步 法 操 作 指 南 （ 2 0 2 5 版 ） 左 侧 联 合 中 间 入 路 原 位 腹 腔 镜 胰 十 二 指 肠 切 除 术 4 例 报 告 基 于 G B D 数 据 库 的 胰 腺 癌 疾 病 负 担 横 断 面 分 析 及 前 瞻 性 预 测 对 肝 内 胆 管 结 石 规 范 性 治 疗 的 认 识 与 思 考 新 型 经 腹 腔 入 路 引 导 十 二 指 肠 乳 头 切 开 治 疗 结 石 性 胆 管 炎 合 并 V a t e r 壶 腹 部 狭 窄 的 临 床 研 究 腹 腔 镜 门 静 脉 流 域 解 剖 性 肝 切 除 技 术 发 展 及 要 点 当 期 目 录 优 先 出 版 虚 拟 专 辑 过 刊 浏 览 全 选 显 示 模 式 ： | 2 0 2 5 年 第 3 4 卷 第 5 期 述 评 砥 砺 奋 进 ， 再 创 辉 煌 — 中 国 甲 状 腺 肿 瘤 学 科 2 0 年 发 展 与 方 向 高 明 ， 李 大 鹏 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 8 3 7 8 4 1 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 5 0 2 0 5 摘 要 ： ( 1 2 1 ) H T M L ( 5 2 ) P D F ( 3 7 . 2 3 K K B ) ( 1 6 1 ) A b s t r a c t : 在 过 去 的 2 0 年 间 ， 中 国 甲 状 腺 肿 瘤 学 科 经 历 了 迅 猛 的 发 展 ， 通 过 规 范 化 进 程 的 完 善 、 治 疗 手 段 的 不 断 创 新 以 及 基 础 研 究 的 深 入 ， 甲 状 腺 癌 5 年 生 存 率 从 6 7 . 5 % 显 著 提 升 至 9 2 . 9 % 。 在 诊 断 领 域 ， 彩 超 诊 断 技 术 的 提 升 、 T I R A D S 分 级 标 准 的 建 立 以 及 细 针 穿 刺 诊 断 模 式 的 革 新 ， 特 别 是 分 子 诊 断 的 加 入 ， 极 大 地 提 高 了 术 前 诊 断 的 准 确 率 。 在 治 疗 方 面 ， 逐 步 从 传 统 手 术 向 个 体 化 精 准 治 疗 转 变 ， 结 合 放 射 性 碘 治 疗 、 内 分 泌 调 控 、 靶 向 及 免 疫 治 疗 ， 形 成 了 多 学 科 综 合 诊 疗 体 系 ， 为 患 者 提 供 了 更 为 精 准 和 有 效 的 治 疗 方 案 。 晚 期 甲 状 腺 癌 的 治 疗 手 段 也 取 得 了 显 著 进 步 ， 靶 向 药 物 的 应 用 为 患 者 带 来 了 新 的 治 疗 希 望 。 在 研 究 领 域 ， 中 国 学 者 在 甲 状 腺 癌 领 域 的 文 献 发 表 量 大 幅 增 长 ， 高 水 平 研 究 不 断 涌 现 ， 彰 显 了 我 国 在 该 领 域 的 迅 速 崛 起 。 同 时 ， 学 术 组 织 的 成 立 与 专 业 指 南 的 推 广 ， 也 极 大 地 促 进 了 基 层 医 生 诊 疗 水 平 的 提 升 。 展 望 未 来 ， 我 们 将 继 续 致 力 于 新 一 代 靶 向 药 物 的 研 发 、 人 工 智 能 及 智 能 决 策 系 统 在 诊 疗 中 的 应 用 、 基 于 大 数 据 的 预 后 预 测 模 型 的 构 建 以 及 5 G + 远 程 医 疗 的 普 及 ， 推 动 甲 状 腺 肿 瘤 学 科 向 更 加 精 准 、 微 创 和 个 体 化 的 方 向 发 展 ， 再 创 辉 煌 。 患 者 报 告 结 局 在 普 通 外 科 围 手 术 期 研 究 与 实 践 中 的 应 用 毛 培 阳 ， 张 静 瑜 ， 徐 玮 ， 石 丘 玲 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 8 4 2 8 4 9 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 5 0 2 3 2 摘 要 ： ( 1 0 1 ) H T M L ( 6 4 ) P D F ( 7 4 . 0 8 K K B ) ( 1 5 3 ) A b s t r a c t : 围 手 术 期 康 复 的 核 心 目 标 是 缓 解 症 状 、 恢 复 功 能 和 提 升 生 活 质 量 。 然 而 ， 这 些 目 标 多 涉 及 患 者 主 观 感 受 ， 传 统 以 客 观 指 标 为 主 的 疗 效 评 估 方 式 存 在 局 限 。 近 年 来 ， 患 者 报 告 结 局 （ P R O ） 作 为 量 化 患 者 自 评 健 康 状 况 的 重 要 工 具 ， 已 广 泛 应 用 于 药 物 和 器 械 的 临 床 研 究 ， 并 在 普 通 外 科 领 域 逐 步 展 开 。 本 文 梳 理 了 P R O 在 术 后 症 状 描 述 、 手 术 方 式 比 较 、 并 发 症 预 警 和 患 者 管 理 等 方 面 的 实 践 路 径 ， 结 合 国 内 外 研 究 案 例 ， 探 讨 其 在 构 建 新 型 外 科 评 价 体 系 中 的 价 值 与 挑 战 。 随 着 电 子 化 P R O 技 术 与 人 工 智 能 的 应 用 深 化 ， 未 来 需 推 进 专 科 化 、 本 土 化 量 表 研 发 ， 完 善 与 临 床 结 局 关 联 的 分 析 框 架 ， 助 力 外 科 治 疗 从 “ 治 病 ” 向 “ 治 病 人 ” 的 转 型 。 1 2 专 题 论 坛 优 秀 机 器 人 甲 状 腺 手 术 助 手 的 能 力 构 建 与 实 践 路 径 李 小 磊 ， 陈 思 娟 ， 贺 青 卿 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 8 5 0 8 5 8 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 5 0 0 0 9 摘 要 ： ( 1 0 6 ) H T M L ( 4 2 ) P D F ( 8 6 . 7 0 K K B ) ( 1 4 2 ) A b s t r a c t : 在 精 准 医 疗 不 断 发 展 的 背 景 下 ， 机 器 人 手 术 技 术 迅 速 推 广 ， 机 器 人 甲 状 腺 手 术 在 国 内 已 广 泛 开 展 ， 并 展 现 出 操 作 精 细 、 创 伤 小 、 美 容 效 果 好 等 显 著 优 势 。 本 中 心 自 开 展 该 术 式 以 来 ， 已 累 计 完 成 逾 4 0 0 0 例 机 器 人 甲 状 腺 手 术 ， 积 累 了 丰 富 的 实 践 经 验 ， 尤 其 在 手 术 配 合 与 助 手 培 养 方 面 形 成 了 较 为 成 熟 的 体 系 。 优 秀 的 手 术 助 手 在 确 保 手 术 顺 利 推 进 和 保 障 患 者 安 全 方 面 发 挥 着 关 键 作 用 。 本 文 基 于 中 心 实 践 ， 系 统 总 结 了 机 器 人 甲 状 腺 手 术 助 手 的 培 训 要 点 与 配 合 技 巧 ， 重 点 包 括 术 前 准 备 （ 如 患 者 筛 选 、 影 像 资 料 研 判 、 喉 不 返 神 经 风 险 评 估 ） 及 术 中 配 合 （ 如 T r o c a r 放 置 、 器 械 交 接 、 纱 布 球 管 理 与 止 血 等 ） 等 关 键 环 节 。 旨 在 为 机 器 人 甲 状 腺 手 术 团 队 提 供 可 借 鉴 的 实 用 经 验 ， 助 力 技 术 规 范 化 推 广 ， 提 升 团 队 协 作 水 平 与 手 术 质 量 ， 为 患 者 提 供 更 安 全 、 高 效 的 医 疗 服 务 。 1 2 3 4 内 镜 机 器 人 辅 助 甲 状 腺 手 术 （ B A B A 入 路 ） 七 步 法 丁 政 ， 郭 伯 敏 ， 樊 友 本 ， 邓 先 兆 ， 詹 灵 ， 陶 玄 斌 ， 顾 晓 辉 ， 陶 子 夏 ， 夏 志 华 ， 孙 景 福 ， 杨 波 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 8 5 9 8 6 6 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 4 0 6 6 5 摘 要 ： ( 9 6 ) H T M L ( 4 9 ) P D F ( 1 0 0 7 . 8 8 K K B ) ( 1 7 3 ) A b s t r a c t : 传 统 开 放 甲 状 腺 手 术 会 在 颈 部 留 下 疤 痕 而 影 响 美 观 ， 因 此 ， 临 床 上 开 展 了 多 种 颈 外 入 路 的 腔 镜 甲 状 腺 手 术 。 由 于 颈 部 解 剖 特 点 及 腔 镜 器 械 的 局 限 ， 各 种 常 规 内 镜 手 术 都 存 在 一 些 不 足 ， 而 内 镜 机 器 人 辅 助 甲 状 腺 手 术 可 以 弥 补 上 述 不 足 。 目 前 ， 内 镜 机 器 人 手 术 系 统 设 备 贵 、 手 术 费 用 高 ， 还 没 有 普 及 ， 多 数 医 生 对 此 还 比 较 陌 生 ， 随 着 技 术 发 展 和 费 用 降 低 ， 内 镜 机 器 人 手 术 应 用 前 景 广 阔 。 本 文 基 于 本 中 心 多 年 来 在 腔 镜 甲 状 腺 手 术 方 面 的 规 模 化 实 践 ， 结 合 国 内 外 机 器 人 甲 状 腺 手 术 的 经 验 与 教 训 ， 总 结 并 提 出 了 经 双 侧 腋 窝 乳 晕 入 路 的 机 器 人 辅 助 腔 镜 甲 状 腺 手 术 七 步 操 作 流 程 ， 旨 在 为 该 技 术 的 临 床 推 广 提 供 参 考 依 据 。 1 2 3 4 5 6 指 南 解 读 2 0 2 5 版 《 中 国 肿 瘤 整 合 诊 治 指 南 （ C A C A ） — 甲 状 腺 癌 》 系 统 解 读 苏 艳 军 ， 彭 颖 ， 董 治 中 ， 程 若 川 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 8 6 7 8 7 8 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 5 0 2 7 0 摘 要 ： ( 2 6 2 ) H T M L ( 1 5 6 ) P D F ( 1 0 5 . 8 0 K K B ) ( 4 1 9 ) A b s t r a c t : 甲 状 腺 癌 是 近 年 来 发 病 率 增 长 最 快 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 中 国 患 者 的 5 年 相 对 生 存 率 也 显 著 提 升 。 精 准 诊 断 、 规 范 治 疗 及 有 效 随 访 是 提 高 疗 效 的 关 键 环 节 ， 临 床 指 南 的 推 广 应 用 则 是 实 现 规 范 化 和 同 质 化 管 理 的 重 要 保 障 。 中 国 抗 癌 协 会 （ C A C A ） 于 2 0 2 2 年 发 布 2 0 2 2 版 《 中 国 肿 瘤 整 合 诊 治 指 南 （ C A C A ） — 甲 状 腺 癌 》 ， 首 次 将 多 学 科 整 合 诊 疗 理 念 系 统 应 用 于 甲 状 腺 癌 的 全 程 管 理 ， 体 现 了 中 国 特 色 与 本 土 经 验 。 2 0 2 5 年 ， C A C A 在 此 基 础 上 结 合 最 新 循 证 证 据 和 临 床 实 践 ， 对 指 南 进 行 了 更 新 修 订 ， 形 成 该 指 南 的 2 0 2 5 版 。 本 文 系 统 解 读 该 指 南 在 甲 状 腺 癌 的 诊 断 、 治 疗 及 随 访 方 面 的 主 要 内 容 ， 旨 在 为 临 床 医 师 提 供 操 作 性 强 的 实 践 参 考 ， 进 一 步 规 范 甲 状 腺 癌 的 整 合 诊 治 管 理 。 甲 状 腺 外 科 专 题 研 究 经 口 联 合 颌 下 腔 镜 甲 状 腺 手 术 并 发 症 与 手 术 时 长 的 影 响 因 素 分 析 刘 一 帆 ， 欧 阳 辉 ， 肖 蕾 ， 孙 博 韬 ， 白 宁 ， 李 新 营 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 8 7 9 8 9 1 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 5 0 0 2 7 摘 要 ： ( 8 2 ) H T M L ( 3 5 ) P D F ( 1 1 3 . 0 7 K K B ) ( 1 1 1 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 为 克 服 传 统 经 口 腔 前 庭 入 路 甲 状 腺 手 术 操 作 空 间 狭 小 、 并 发 症 发 生 的 风 险 高 等 问 题 ， 笔 者 团 队 提 出 一 种 改 良 术 式 — — 经 口 联 合 颌 下 腔 镜 甲 状 腺 手 术 （ E T O S A ） ， 其 安 全 性 与 可 行 性 已 在 初 步 研 究 中 得 到 证 实 。 本 研 究 旨 在 系 统 评 估 E T O S A 术 式 中 影 响 术 后 并 发 症 和 手 术 时 长 的 关 键 因 素 ， 探 讨 关 键 因 素 交 互 作 用 ， 并 建 立 学 习 曲 线 模 型 ， 以 期 为 术 式 推 广 提 供 依 据 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 2 2 年 3 月 — 2 0 2 3 年 3 月 在 中 南 大 学 湘 雅 医 院 接 受 E T O S A 的 1 2 5 例 甲 状 腺 乳 头 状 癌 患 者 的 临 床 资 料 。 提 取 临 床 特 征 、 手 术 相 关 参 数 及 术 后 并 发 症 数 据 ， 采 用 随 机 森 林 模 型 识 别 与 并 发 症 和 手 术 时 长 相 关 的 主 要 影 响 因 子 及 其 交 互 效 应 ， 并 利 用 病 例 序 号 的 偏 依 赖 图 构 建 学 习 曲 线 。 结 果 1 2 5 例 患 者 均 顺 利 完 成 E T O S A 手 术 ， 无 中 转 开 放 病 例 。 中 位 手 术 时 长 9 5 . 0 m i n ， 中 位 出 血 量 1 5 . 0 m L 。 术 后 总 并 发 症 发 生 率 为 1 6 . 0 % ， 无 永 久 性 甲 状 旁 腺 功 能 减 退 或 低 钙 血 症 发 生 。 平 均 颈 部 外 观 评 分 为 1 . 0 5 ， 患 者 满 意 度 高 。 随 机 森 林 模 型 分 析 显 示 ， 病 例 序 号 、 手 术 范 围 、 中 央 区 淋 巴 结 检 出 数 （ L N Y ） 、 桥 本 氏 甲 状 腺 炎 （ H T ） 及 体 质 量 指 数 （ B M I ） 为 影 响 并 发 症 的 关 键 因 素 ， 而 手 术 范 围 、 病 例 序 号 、 L N Y 、 H T 及 术 中 出 血 量 则 为 影 响 手 术 时 长 的 关 键 因 素 。 病 例 序 号 与 手 术 范 围 及 H T 之 间 存 在 明 显 正 向 交 互 作 用 ， 尤 其 在 前 2 0 例 中 更 为 显 著 。 学 习 曲 线 显 示 手 术 技 术 在 第 2 0 例 后 趋 于 成 熟 ， 熟 练 阶 段 的 手 术 时 长 及 并 发 症 发 生 率 明 显 低 于 学 习 阶 段 （ 9 0 . 0 m i n v s . 1 0 2 . 5 m i n ； 1 1 . 4 % v s . 4 0 . 0 % ， 均 P 结 论 E T O S A 术 式 安 全 、 可 行 ， 具 有 创 伤 小 、 美 容 效 果 佳 、 学 习 曲 线 短 等 优 势 ， 病 例 序 号 、 手 术 范 围 、 L N Y 、 H T 、 B M I 及 术 中 出 血 量 可 以 明 显 影 响 E T O S A 的 并 发 症 和 手 术 时 长 。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 甲 状 腺 乳 头 状 癌 患 者 超 重 与 淋 巴 结 转 移 关 系 及 性 别 异 质 性 分 析 陈 璐 ， 孙 妍 ， 詹 志 君 ， 谭 海 龙 ， 李 宁 ， 尹 俊 达 ， 唐 能 ， 常 实 ， 黄 鹏 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 8 9 2 9 0 2 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 4 0 6 7 6 摘 要 ： ( 7 1 ) H T M L ( 3 3 ) P D F ( 1 1 9 . 0 0 K K B ) ( 1 0 4 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 甲 状 腺 乳 头 状 癌 （ P T C ） 是 中 国 发 病 率 最 高 的 内 分 泌 恶 性 肿 瘤 ， 颈 部 淋 巴 结 转 移 是 其 常 见 且 重 要 的 临 床 特 征 ， 直 接 关 系 到 患 者 的 预 后 和 复 发 风 险 。 近 年 来 ， 随 着 中 国 超 重 和 肥 胖 人 群 的 快 速 增 加 ， 体 质 量 指 数 （ B M I ） 在 多 种 肿 瘤 中 的 作 用 受 到 关 注 。 本 研 究 旨 在 探 讨 超 重 与 P T C 颈 部 淋 巴 结 转 移 之 间 的 关 系 ， 并 分 析 其 性 别 差 异 及 影 响 因 素 ， 为 临 床 精 准 诊 疗 提 供 依 据 。 方 法 回 顾 性 分 析 中 南 大 学 湘 雅 医 院 2 0 2 1 年 8 月 — 2 0 2 2 年 6 月 间 收 治 的 1 4 4 5 例 经 典 型 P T C 患 者 的 临 床 病 理 资 料 。 根 据 是 否 存 在 淋 巴 结 转 移 分 组 ， 应 用 限 制 性 立 方 样 条 分 析 B M I 与 淋 巴 结 转 移 的 非 线 性 关 系 ， 并 采 用 单 因 素 及 多 因 素 L o g i s t i c 回 归 分 析 各 因 素 的 独 立 影 响 。 进 一 步 对 B M I ≥ 2 4 k g / m 2 的 超 重 患 者 进 行 性 别 分 层 分 析 ， 筛 选 男 性 与 女 性 患 者 中 淋 巴 结 转 移 的 独 立 危 险 因 素 。 结 果 在 全 部 患 者 中 ， 7 1 6 例 （ 4 9 . 6 % ） 出 现 淋 巴 结 转 移 。 单 因 素 分 析 结 果 显 示 ， B M I 、 性 别 、 年 龄 、 肿 瘤 直 径 、 多 灶 性 、 腺 外 侵 犯 等 与 P T C 患 者 颈 部 淋 巴 结 转 移 明 显 有 关 （ 均 P O R = 0 . 9 5 4 ） 、 肿 瘤 直 径 （ O R = 1 . 0 8 5 ） 、 多 灶 性 （ O R = 2 . 7 7 6 ） 是 淋 巴 结 转 移 的 独 立 危 险 因 素 ； 在 女 性 超 重 P T C 患 者 中 ， 年 龄 （ O R = 0 . 9 4 3 ） 和 肿 瘤 直 径 （ O R = 1 . 0 7 4 ） 为 主 要 影 响 因 素 。 结 论 超 重 与 P T C 颈 部 淋 巴 结 转 移 密 切 相 关 ， 且 不 同 性 别 的 超 重 患 者 转 移 的 高 危 因 素 存 在 差 异 。 年 轻 、 病 灶 大 、 多 灶 性 的 男 性 超 重 患 者 ， 以 及 年 轻 、 病 灶 大 的 女 性 超 重 患 者 转 移 风 险 较 高 。 建 议 对 上 述 高 危 人 群 在 术 前 加 强 评 估 ， 优 化 淋 巴 结 清 扫 策 略 ， 以 实 现 精 准 治 疗 和 风 险 控 制 。 1 2 3 4 不 同 基 因 变 异 型 与 B R A F V 6 0 0 E 突 变 型 甲 状 腺 乳 头 状 癌 淋 巴 结 转 移 特 征 比 较 官 青 ， 刘 婉 琳 ， 莫 淼 ， 王 宇 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 9 0 3 9 1 2 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 5 0 2 6 5 摘 要 ： ( 7 2 ) H T M L ( 3 9 ) P D F ( 7 9 4 . 8 1 K K B ) ( 8 1 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 B R A F V 6 0 0 E 突 变 是 甲 状 腺 乳 头 状 癌 （ P T C ） 中 最 常 见 的 基 因 变 异 类 型 ， 广 泛 用 于 指 导 手 术 范 围 及 风 险 评 估 。 然 而 ， 其 他 基 因 变 异 在 临 床 中 的 分 布 逐 渐 增 多 ， 其 与 淋 巴 结 转 移 的 关 系 尚 不 明 确 。 已 有 研 究 大 多 将 B R A F V 6 0 0 E 突 变 与 B R A F 野 生 型 进 行 对 比 ， 未 对 具 体 突 变 类 型 进 行 分 层 分 析 ， 可 能 影 响 判 断 的 准 确 率 。 本 研 究 旨 在 比 较 不 同 常 见 基 因 变 异 类 型 P T C 与 B R A F V 6 0 0 E 突 变 型 P T C 患 者 的 淋 巴 结 转 移 特 征 差 异 。 方 法 回 顾 性 纳 入 2 0 1 9 年 1 月 — 2 0 2 5 年 1 月 复 旦 大 学 附 属 肿 瘤 医 院 接 受 手 术 并 完 成 基 因 检 测 的 4 7 9 5 例 P T C 患 者 ， 筛 选 具 有 单 一 基 因 变 异 的 病 例 并 分 组 。 采 用 倾 向 性 评 分 匹 配 （ P S M ） 控 制 年 龄 、 性 别 及 T 分 期 等 混 杂 因 素 后 ， 分 别 比 较 各 突 变 组 与 B R A F V 6 0 0 E 突 变 组 的 淋 巴 结 转 移 数 目 及 N 分 期 。 结 果 P S M 后 ， C C D C 6 R E T 融 合 组 与 N C O A 4 R E T 融 合 组 患 者 的 淋 巴 结 转 移 数 目 及 N 1 b 分 期 比 例 明 显 高 于 B R A F V 6 0 0 E 突 变 组 （ 均 P V 6 0 0 E 突 变 组 差 异 无 统 计 学 意 义 （ 均 P > 0 . 0 5 ） 。 结 论 C C D C 6 R E T 及 N C O A 4 R E T 融 合 型 P T C 患 者 的 淋 巴 结 转 移 负 荷 显 著 高 于 B R A F V 6 0 0 E 突 变 型 ， 提 示 其 侵 袭 性 更 强 ； 而 E T V 6 N T R K 3 融 合 型 和 R A S 突 变 型 与 B R A F V 6 0 0 E 突 变 型 相 似 。 术 前 基 因 分 型 有 助 于 识 别 高 转 移 风 险 患 者 ， 为 制 定 个 体 化 淋 巴 结 清 扫 方 案 提 供 依 据 。 自 制 环 形 排 烟 装 置 在 开 放 性 甲 状 腺 手 术 中 的 应 用 效 果 评 估 郑 向 欣 ， 周 赛 ， 朱 小 朝 ， 时 通 ， 吴 洁 ， 仲 立 玲 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 9 1 3 9 2 0 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 4 0 5 6 5 摘 要 ： ( 5 1 ) H T M L ( 4 7 ) P D F ( 8 8 . 2 3 K K B ) ( 9 8 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 随 着 电 外 科 设 备 在 开 放 性 甲 状 腺 手 术 中 的 广 泛 应 用 ， 术 中 产 生 的 烟 雾 成 为 影 响 手 术 视 野 、 降 低 操 作 效 率 及 威 胁 医 护 人 员 健 康 的 重 要 隐 患 。 目 前 临 床 普 遍 采 用 助 手 手 持 吸 引 器 局 部 排 烟 ， 存 在 排 烟 范 围 有 限 、 操 作 干 扰 大 、 人 力 成 本 高 等 问 题 。 本 研 究 旨 在 评 估 一 种 基 于 现 有 材 料 自 制 的 环 形 排 烟 装 置 在 开 放 性 甲 状 腺 手 术 中 的 排 烟 效 果 、 安 全 性 、 可 行 性 及 医 护 人 员 满 意 度 。 方 法 纳 入 2 0 2 4 年 3 月 ─ 6 月 江 苏 省 宿 迁 市 第 一 人 民 医 院 收 治 的 8 2 例 接 受 开 放 性 甲 状 腺 乳 头 状 癌 手 术 患 者 ， 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ， 每 组 各 4 1 例 。 观 察 组 术 中 使 用 自 制 环 形 排 烟 装 置 进 行 持 续 排 烟 ， 对 照 组 由 助 手 手 持 吸 引 杆 排 烟 。 比 较 两 组 术 中 距 离 术 野 3 0 c m 处 P M 2 . 5 浓 度 、 手 术 时 间 、 术 中 出 血 量 及 医 护 人 员 对 排 烟 效 果 的 满 意 度 。 结 果 切 割 甲 状 腺 组 织 时 ， 观 察 组 术 中 P M 2 . 5 浓 度 为 （ 6 3 . 2 6 ± 1 1 . 7 1 ） μ g / m 3 ， 术 中 空 气 质 量 等 级 为 “ 良 ” ， 对 照 组 为 （ 1 2 6 . 3 5 ± 4 0 . 1 2 ） μ g / m 3 ， 术 中 空 气 质 量 等 级 为 “ 轻 度 至 重 度 污 染 ” ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P P > 0 . 0 5 ） 。 观 察 组 医 护 人 员 满 意 度 明 显 高 于 对 照 组 （ 9 7 . 6 % v s . 3 1 . 7 % ， P 结 论 自 制 环 形 排 烟 装 置 在 开 放 性 甲 状 腺 手 术 中 应 用 效 果 良 好 ， 能 有 效 降 低 术 区 烟 雾 浓 度 、 提 升 术 野 清 晰 度 、 减 少 对 医 护 人 员 健 康 的 影 响 ， 同 时 不 影 响 手 术 效 率 及 安 全 性 。 该 装 置 成 本 低 廉 、 组 装 简 便 ， 术 后 可 转 为 引 流 管 使 用 ， 无 需 额 外 耗 材 ， 具 备 资 源 再 利 用 优 势 ， 有 较 高 的 实 用 价 值 和 推 广 前 景 。 1 2 3 4 基 于 单 中 心 病 案 首 页 的 甲 状 腺 癌 诊 断 与 手 术 操 作 编 码 质 量 评 估 刘 文 ， 饶 德 伟 ， 董 治 中 ， 杨 邈 ， 程 若 川 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 9 2 1 9 2 9 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 5 0 0 9 1 摘 要 ： ( 5 4 ) H T M L ( 4 5 ) P D F ( 7 8 . 3 1 K K B ) ( 8 5 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 住 院 病 案 首 页 作 为 医 疗 信 息 化 建 设 中 的 核 心 数 据 源 ， 其 准 确 性 直 接 影 响 科 研 数 据 的 可 用 性 与 医 疗 决 策 的 科 学 性 。 甲 状 腺 恶 性 肿 瘤 具 有 诊 断 和 治 疗 流 程 相 对 标 准 化 的 特 点 ， 是 评 估 病 案 首 页 数 据 质 量 的 重 要 代 表 性 病 种 。 本 研 究 旨 在 系 统 评 价 病 案 首 页 中 甲 状 腺 恶 性 肿 瘤 诊 断 及 手 术 操 作 编 码 的 准 确 性 ， 分 析 其 存 在 的 问 题 ， 并 探 讨 改 进 策 略 与 未 来 在 临 床 研 究 中 的 应 用 前 景 。 方 法 回 顾 性 纳 入 2 0 1 8 年 1 月 — 2 0 2 0 年 1 2 月 在 昆 明 医 科 大 学 第 一 附 属 医 院 甲 状 腺 外 科 接 受 初 次 手 术 治 疗 并 确 诊 为 甲 状 腺 癌 的 3 3 6 1 例 患 者 ， 分 别 以 术 后 病 理 报 告 和 手 术 记 录 作 为 诊 断 与 手 术 范 围 的 标 准 ， 评 估 病 案 首 页 主 要 诊 断 编 码 、 次 要 诊 断 编 码 、 主 要 手 术 操 作 编 码 及 次 要 手 术 操 作 编 码 的 准 确 性 。 结 果 主 诊 断 编 码 准 确 率 达 9 8 . 8 % ； 但 在 1 3 6 8 例 伴 颈 部 淋 巴 结 转 移 的 病 例 中 ， 仅 3 1 . 2 % 的 次 要 诊 断 编 码 和 转 移 部 位 录 入 规 范 ， 漏 报 率 高 达 6 7 . 8 % 。 主 要 手 术 操 作 编 码 正 确 率 为 9 0 . 4 % ， 其 中 单 侧 甲 状 腺 切 除 术 （ T L ） 和 甲 状 腺 全 切 术 （ T T ） 的 编 码 准 确 率 分 别 为 8 5 . 5 % 和 9 6 . 0 % ； 编 码 错 误 中 ， T L 误 报 为 T T 占 7 0 . 0 % 。 其 他 手 术 操 作 （ 主 要 为 淋 巴 结 清 扫 ） 编 码 种 类 繁 多 ， 存 在 多 达 1 4 种 不 同 编 码 类 型 ， 反 映 出 编 码 标 准 缺 失 及 录 入 不 统 一 的 问 题 。 2 0 2 0 年 主 要 手 术 编 码 错 误 率 较 前 两 年 明 显 升 高 ， 提 示 人 工 录 入 存 在 主 观 误 差 及 质 量 波 动 。 结 论 本 研 究 揭 示 甲 状 腺 恶 性 肿 瘤 病 案 首 页 数 据 中 存 在 以 手 术 操 作 编 码 为 主 的 准 确 性 缺 陷 ， 可 能 影 响 真 实 世 界 数 据 的 科 研 价 值 。 未 来 应 通 过 人 工 智 能 技 术 辅 助 诊 疗 信 息 结 构 化 与 编 码 自 动 化 ， 并 构 建 多 学 科 协 作 的 主 动 质 控 体 系 ， 以 提 高 病 案 首 页 数 据 质 量 ， 夯 实 甲 状 腺 癌 精 准 诊 疗 、 绩 效 考 核 、 医 保 支 付 及 科 研 应 用 的 数 据 基 础 。 1 2 3 4 5 6 甲 状 腺 髓 样 癌 侧 颈 淋 巴 结 转 移 危 险 因 素 的 单 中 心 回 顾 性 分 析 赵 敬 柱 ， 胡 琳 斐 ， 李 大 鹏 ， 阮 先 辉 ， 池 嘉 栋 ， 运 新 伟 ， 郑 向 前 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 9 3 0 9 3 6 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 5 0 2 1 1 摘 要 ： ( 5 1 ) H T M L ( 3 6 ) P D F ( 7 7 . 2 6 K K B ) ( 7 7 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 甲 状 腺 髓 样 癌 （ M T C ） 恶 性 程 度 较 高 ， 常 伴 颈 部 淋 巴 结 转 移 ， 对 预 后 影 响 显 著 。 然 而 ， 目 前 对 M T C 侧 颈 淋 巴 结 转 移 （ L L N M ） 的 风 险 因 素 尚 缺 乏 统 一 认 识 。 本 研 究 旨 在 分 析 M T C 患 者 发 生 L L N M 的 危 险 因 素 ， 以 期 为 制 定 个 体 化 手 术 方 案 提 供 依 据 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 1 1 — 2 0 1 9 年 在 天 津 医 科 大 学 肿 瘤 医 院 接 受 手 术 治 疗 的 2 4 2 例 M T C 患 者 临 床 病 理 资 料 ， 评 估 术 前 降 钙 素 水 平 、 C E A 水 平 等 肿 瘤 标 志 物 与 L L N M 的 关 系 ， 并 采 用 单 因 素 与 多 因 素 L o g i s t i c 回 归 分 析 探 讨 L L N M 的 独 立 危 险 因 素 。 结 果 术 前 降 钙 素 水 平 与 肿 瘤 直 径 、 淋 巴 结 转 移 数 量 及 淋 巴 结 转 移 数 范 围 明 显 有 关 ， 而 术 前 C E A 水 平 与 肿 瘤 直 径 明 显 有 关 （ 均 P P = 0 . 0 0 0 ） ， 最 佳 截 断 值 2 6 6 . 0 0 n g / L （ 敏 感 度 0 . 8 5 4 ， 特 异 度 0 . 5 7 7 ） ， 术 前 C E A 水 平 对 L L N M 的 诊 断 价 值 有 限 。 单 因 素 分 析 显 示 ， 性 别 、 侵 出 腺 叶 、 T 分 期 、 中 央 区 淋 巴 结 转 移 （ C L N M ） 、 双 侧 、 术 前 降 钙 素 水 平 、 肿 瘤 直 径 和 多 灶 性 与 M T C 患 者 L L N M 明 显 有 关 （ 均 P O R = 1 7 . 6 4 5 ， 9 5 % C I = 7 . 7 2 8 ~ 4 0 . 2 9 0 ） 和 术 前 降 钙 素 ≥ 2 6 6 . 0 0 n g / L （ O R = 7 . 8 3 2 ， 9 5 % C I = 3 . 1 3 2 ~ 1 9 . 5 8 2 ） 是 M T C 患 者 发 生 L L N M 的 独 立 危 险 因 素 。 结 论 C L N M 及 术 前 降 钙 素 水 平 升 高 与 M T C 患 者 发 生 L L N M 密 切 相 关 。 联 合 这 两 项 指 标 可 有 效 筛 选 L L N M 高 风 险 人 群 ， 推 动 M T C 治 疗 的 个 体 化 与 精 准 化 。 1 2 甲 状 旁 腺 全 切 除 术 联 合 前 臂 甲 状 旁 腺 自 体 移 植 术 治 疗 继 发 性 甲 状 旁 腺 功 能 亢 进 的 临 床 效 果 李 国 劲 ， 苏 茵 ， 吴 中 强 ， 何 劲 松 ， 谭 军 强 ， 龙 洋 豪 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 9 3 7 9 4 4 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 4 0 4 2 4 摘 要 ： ( 4 4 ) H T M L ( 3 2 ) P D F ( 8 0 . 1 6 K K B ) ( 8 9 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 继 发 性 甲 状 旁 腺 功 能 亢 进 （ S H P T ） 是 慢 性 肾 脏 病 （ C K D ） 常 见 且 难 治 的 并 发 症 ， 严 重 影 响 患 者 生 活 质 量 和 预 后 。 对 于 药 物 治 疗 无 效 者 ， 手 术 干 预 是 目 前 较 为 有 效 的 治 疗 方 式 。 本 研 究 旨 在 评 估 甲 状 旁 腺 全 切 除 术 联 合 前 臂 甲 状 旁 腺 自 体 移 植 术 （ t P T X + A T ） 治 疗 C K D 并 发 S H P T 的 临 床 疗 效 与 安 全 性 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 2 0 年 1 月 — 2 0 2 3 年 6 月 在 广 东 省 高 州 市 人 民 医 院 接 受 t P T X + A T 手 术 的 4 0 例 C K D 并 发 S H P T 患 者 ， 收 集 其 术 前 及 术 后 不 同 时 间 的 全 段 甲 状 旁 腺 激 素 （ i P T H ） 、 血 磷 、 血 钙 、 碱 性 磷 酸 酶 （ A L P ） 、 骨 密 度 （ B M D ） 等 指 标 变 化 ， 观 察 术 后 症 状 缓 解 情 况 、 术 后 并 发 症 及 随 访 结 局 。 结 果 术 中 共 切 除 1 5 8 枚 甲 状 旁 腺 ， 3 8 例 患 者 成 功 切 除 4 枚 ， 2 例 仅 切 除 3 枚 。 患 者 术 后 i P T H 、 血 磷 、 血 钙 及 A L P 水 平 均 较 术 前 明 显 下 降 （ 均 P P P 结 论 t P T X + A T 能 有 效 纠 正 S H P T 患 者 的 矿 物 质 代 谢 紊 乱 ， 改 善 B M D 和 临 床 症 状 。 术 中 甲 状 旁 腺 切 除 彻 底 率 高 ， 自 体 移 植 技 术 成 熟 ， 尽 管 术 后 低 钙 血 症 发 生 率 较 高 ， 但 总 体 并 发 症 可 控 ， 术 式 安 全 性 和 短 期 疗 效 较 好 ， 是 治 疗 难 治 性 S H P T 的 有 效 方 法 。 1 2 3 4 乳 腺 外 科 专 题 研 究 乳 腺 切 除 后 植 入 物 乳 房 重 建 患 者 术 后 并 发 症 的 危 险 因 素 分 析 黄 燕 妮 ， 张 东 博 ， 刘 江 ， 刘 海 钰 ， 吴 畏 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 9 4 5 9 5 2 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 5 0 0 7 8 摘 要 ： ( 5 1 ) H T M L ( 3 9 ) P D F ( 8 4 . 8 7 K K B ) ( 8 8 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 植 入 物 乳 房 重 建 是 乳 腺 癌 术 后 最 常 见 的 重 建 方 式 之 一 。 然 而 ， 重 建 术 后 并 发 症 的 发 生 率 不 容 忽 视 ， 其 相 关 危 险 因 素 尚 未 明 确 。 本 研 究 旨 在 分 析 本 中 心 乳 腺 切 除 并 行 植 入 物 乳 房 重 建 患 者 术 后 外 科 相 关 并 发 症 的 发 生 情 况 ， 并 探 讨 其 潜 在 危 险 因 素 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 0 4 年 5 月 — 2 0 2 2 年 8 月 在 中 山 大 学 孙 逸 仙 纪 念 医 院 接 受 乳 腺 切 除 并 行 植 入 物 乳 房 重 建 的 患 者 资 料 ， 根 据 术 后 是 否 发 生 外 科 相 关 并 发 症 分 组 ， 采 用 L o g i s t i c 回 归 分 析 并 发 症 发 生 的 独 立 危 险 因 素 。 结 果 共 纳 入 5 4 5 例 患 者 、 6 0 2 个 重 建 乳 房 ， 其 中 1 3 . 6 % （ 8 2 / 6 0 2 ） 出 现 了 感 染 、 伤 口 裂 开 / 愈 合 不 良 、 皮 瓣 或 乳 头 乳 晕 坏 死 、 植 入 物 渗 漏 / 破 裂 等 术 后 并 发 症 。 多 因 素 L o g i s t i c 回 归 分 析 显 示 ， 接 受 乳 头 乳 晕 复 合 体 （ N A C ） 切 除 （ O R = 1 . 9 3 4 ， 9 5 % C I = 1 . 0 5 6 ~ 3 . 5 4 2 ， P = 0 . 0 3 3 ） 、 术 后 放 疗 （ O R = 2 . 4 8 3 ， 9 5 % C I = 1 . 5 2 7 ~ 4 . 0 3 6 ， P O R = 1 . 6 6 3 ， 9 5 % C I = 1 . 0 2 5 ~ 2 . 6 9 6 ， P = 0 . 0 3 9 ） 以 及 主 刀 医 生 手 术 经 验 O R = 1 . 8 0 4 ， 9 5 % C I = 1 . 0 9 2 ~ 2 . 9 7 9 ， P = 0 . 0 2 1 ） 均 为 并 发 症 的 独 立 危 险 因 素 。 结 论 N A C 切 除 、 放 疗 、 大 容 量 植 入 物 以 及 术 者 经 验 不 足 是 植 入 物 乳 房 重 建 术 后 外 科 相 关 并 发 症 的 重 要 危 险 因 素 ， 术 前 充 分 评 估 及 术 式 选 择 应 予 重 视 。 1 2 3 4 带 蒂 胸 外 侧 动 脉 穿 支 皮 瓣 与 乳 房 成 形 术 在 早 期 乳 腺 癌 保 乳 整 形 中 的 应 用 效 果 比 较 李 艺 贤 ， 黄 明 全 ， 王 海 燕 ， 吴 斌 ， 左 怀 全 ， 权 毅 ， 潘 广 锐 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 9 5 3 9 6 2 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 5 0 1 4 1 摘 要 ： ( 5 8 ) H T M L ( 2 9 ) P D F ( 9 4 . 8 2 K K B ) ( 8 3 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 保 乳 整 形 术 （ O B C S ） 结 合 了 肿 瘤 外 科 与 整 形 外 科 理 念 ， 主 要 包 括 容 积 移 位 与 容 积 替 代 两 种 手 术 方 式 。 带 蒂 胸 外 侧 动 脉 穿 支 （ L T A P ） 皮 瓣 是 容 积 替 代 中 常 用 的 一 种 技 术 ， 国 内 已 有 研 究 证 实 其 在 O B C S 中 的 安 全 性 ， 但 其 患 者 报 告 结 局 尚 缺 乏 系 统 评 价 ， 与 容 积 移 位 在 O B C S 中 的 临 床 效 果 的 对 比 也 未 见 报 道 。 因 此 ， 本 研 究 比 较 带 蒂 L T A P 皮 瓣 和 乳 房 成 形 术 （ 容 积 移 位 ） 在 O B C S 中 的 临 床 应 用 效 果 及 患 者 满 意 度 ， 为 术 式 选 择 提 供 依 据 。 方 法 采 用 回 顾 性 病 例 对 照 研 究 ， 纳 入 2 0 2 3 年 1 月 — 2 0 2 4 年 6 月 在 西 南 医 科 大 学 附 属 医 院 乳 腺 外 科 接 受 O B C S 治 疗 的 1 0 6 例 单 侧 0 ~ Ⅲ 期 乳 腺 癌 患 者 。 根 据 术 式 分 为 带 蒂 L T A P 皮 瓣 组 （ 2 7 例 ） 和 乳 房 成 形 组 （ 7 9 例 ） 。 比 较 两 组 在 术 中 参 数 、 美 容 结 局 、 术 后 并 发 症 及 术 前 后 B r e a s t Q 评 分 等 方 面 的 差 异 。 结 果 两 组 患 者 的 临 床 病 理 特 征 及 术 前 B r e a s t Q 评 分 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ 均 P > 0 . 0 5 ） 。 带 蒂 L T A P 皮 瓣 组 手 术 时 间 更 长 、 切 除 组 织 体 积 更 大 、 术 后 引 流 量 更 多 （ 均 P v s . 5 7 . 3 % ） 及 乳 房 满 意 度 、 社 会 心 理 健 康 、 躯 体 健 康 等 B r e a s t Q 评 分 维 度 均 优 于 乳 房 成 形 组 （ 均 P P > 0 . 0 5 ） 。 结 论 在 O B C S 中 ， 带 蒂 L T A P 皮 瓣 不 仅 具 备 与 乳 房 成 形 术 相 当 的 安 全 性 ， 还 能 在 美 容 效 果 和 患 者 满 意 度 方 面 取 得 更 佳 结 果 ， 适 用 于 乳 房 体 积 较 小 但 切 除 范 围 较 大 的 患 者 ， 具 有 良 好 的 临 床 推 广 价 值 。 1 2 3 4 5 6 F A P 介 导 的 肿 瘤 相 关 成 纤 维 细 胞 功 能 在 三 阴 性 乳 腺 癌 免 疫 微 环 境 及 治 疗 应 答 中 的 作 用 李 梦 茜 ， 张 克 兢 ， 夏 凡 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 9 6 3 9 7 7 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 5 0 0 2 3 摘 要 ： ( 5 6 ) H T M L ( 4 1 ) P D F ( 1 0 9 . 8 9 K K B ) ( 1 0 9 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 三 阴 性 乳 腺 癌 （ T N B C ） 是 一 种 临 床 行 为 高 度 恶 性 的 乳 腺 癌 亚 型 ， 免 疫 检 查 点 抑 制 剂 （ I C B ） 联 合 化 疗 已 成 为 其 新 辅 助 治 疗 的 重 要 策 略 。 然 而 ， I C B 疗 效 差 异 显 著 ， 相 关 免 疫 微 环 境 机 制 尚 未 明 晰 。 肿 瘤 相 关 成 纤 维 细 胞 （ C A F ） 通 过 调 控 肿 瘤 微 环 境 （ T M E ） 影 响 免 疫 治 疗 反 应 ， 其 中 成 纤 维 细 胞 活 化 蛋 白 （ F A P ） 为 C A F 的 关 键 标 志 物 ， 其 在 T N B C 中 的 免 疫 功 能 尚 缺 乏 系 统 研 究 。 本 研 究 旨 在 揭 示 F A P 在 T N B C 中 的 表 达 特 征 、 对 免 疫 微 环 境 及 I C B 疗 效 的 影 响 ， 并 探 讨 其 可 能 的 免 疫 抑 制 机 制 及 临 床 应 用 潜 力 。 方 法 综 合 利 用 T C G A 和 I S P Y 2 临 床 试 验 数 据 ， 分 析 F A P 表 达 与 T N B C 患 者 预 后 、 免 疫 细 胞 浸 润 及 免 疫 检 查 点 分 子 表 达 之 间 的 关 系 。 通 过 C I B E R S O R T 算 法 、 G S E A 通 路 富 集 分 析 及 差 异 表 达 分 析 （ D E S e q 2 ） ， 评 估 F A P 相 关 免 疫 微 环 境 特 征 ， 并 在 转 录 组 层 面 筛 选 其 下 游 相 关 基 因 。 构 建 F A P 过 表 达 与 敲 低 的 C A F 模 型 ， 联 合 C D 8 + T 细 胞 共 培 养 ， 检 测 其 对 C D 8 + T 细 胞 活 性 和 凋 亡 的 调 控 效 应 。 进 一 步 通 过 q P C R 与 W e s t e r n b l o t 验 证 转 录 组 分 析 中 发 现 潜 在 靶 基 因 的 表 达 变 化 。 结 合 I S P Y 2 数 据 与 湘 雅 医 院 T N B C 病 例 的 多 重 免 疫 荧 光 病 理 样 本 与 临 床 资 料 ， 分 析 F A P 表 达 水 平 与 新 辅 助 免 疫 治 疗 病 理 完 全 缓 解 率 （ p C R ） 之 间 的 关 系 及 其 预 测 价 值 。 结 果 F A P 在 T N B C 肿 瘤 组 织 中 明 显 高 于 正 常 组 织 ， 高 表 达 患 者 总 生 存 期 （ O S ） 明 显 缩 短 。 多 因 素 C o x 分 析 确 认 F A P 为 T N B C 患 者 O S 的 独 立 不 良 预 后 因 子 。 F A P 高 表 达 与 C D 8 + T 细 胞 、 自 然 杀 伤 细 胞 、 滤 泡 辅 助 性 T 细 胞 浸 润 减 少 明 显 相 关 ， 同 时 伴 随 C D 2 7 6 、 T I M 3 、 P D L 2 等 免 疫 检 查 点 分 子 上 调 。 C A F 模 型 中 ， F A P 过 表 达 可 抑 制 C D 8 + T 细 胞 活 性 并 促 进 其 凋 亡 ， 敲 低 F A P 则 产 生 相 反 效 应 。 转 录 组 分 析 显 示 F A P 高 表 达 组 中 C O L 1 A 1 等 多 种 胶 原 蛋 白 基 因 明 显 上 调 ， 且 与 F A P 表 达 呈 正 相 关 ； q P C R 与 W e s t e r n b l o t 实 验 证 实 F A P 可 正 向 调 控 C O L 1 A 1 表 达 。 I S P Y 2 数 据 分 析 表 明 ， F A P 低 表 达 T N B C 患 者 在 接 受 帕 博 利 珠 单 抗 联 合 化 疗 后 p C R 率 明 显 高 于 F A P 高 表 达 组 ， 湘 雅 临 床 病 理 队 列 亦 验 证 F A P 高 表 达 患 者 C D 8 + T 细 胞 浸 润 减 少 ， 且 p C R 率 更 低 ， 受 试 者 工 作 特 征 分 析 曲 线 下 面 积 达 0 . 8 5 7 。 结 论 F A P 高 表 达 C A F 通 过 促 进 C O L 1 A 1 分 泌 、 抑 制 C D 8 + T 细 胞 功 能 及 上 调 免 疫 检 查 点 分 子 ， 塑 造 免 疫 抑 制 性 T M E ， 导 致 T N B C 患 者 预 后 不 良 及 免 疫 治 疗 应 答 下 降 。 F A P 不 仅 可 作 为 T N B C 患 者 生 存 及 疗 效 的 预 测 生 物 标 志 物 ， 亦 为 未 来 联 合 靶 向 治 疗 的 潜 在 干 预 靶 点 。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 外 科 手 术 对 乳 腺 癌 患 者 术 后 生 活 质 量 的 影 响 及 中 介 因 素 的 前 瞻 性 研 究 徐 庆 贤 ， 李 媛 ， 陈 茂 山 ， 王 诗 ， 荣 薇 ， 杨 磊 ， 黄 莛 越 ， 尹 恒 ， 凡 军 ， 徐 玮 ， 石 丘 玲 ， 杨 宏 伟 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 9 7 8 9 8 7 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 5 0 2 4 8 摘 要 ： ( 5 3 ) H T M L ( 3 7 ) P D F ( 1 1 3 . 8 2 K K B ) ( 9 3 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 外 科 手 术 是 乳 腺 癌 治 疗 的 核 心 手 段 ， 但 手 术 带 来 的 身 体 损 伤 和 心 理 负 担 影 响 患 者 的 生 活 质 量 （ Q o L ） 。 本 研 究 基 于 前 瞻 性 队 列 数 据 ， 探 讨 乳 腺 癌 患 者 术 后 Q o L 的 变 化 及 其 中 介 效 应 因 素 ， 为 围 手 术 期 康 复 管 理 提 供 依 据 。 方 法 纳 入 2 0 2 4 年 6 月 — 2 0 2 5 年 1 月 在 四 川 省 遂 宁 市 中 心 医 院 接 受 局 部 手 术 治 疗 的 女 性 乳 腺 癌 患 者 ， 在 术 前 、 术 后 使 用 C o n s t a n t M u r l e y 肩 关 节 评 分 、 欧 洲 癌 症 治 疗 研 究 组 织 Q L Q C 3 0 与 Q L Q B R 2 3 量 表 对 患 者 肩 关 节 功 能 和 Q o L 进 行 评 价 。 采 用 配 对 t 检 验 分 析 手 术 前 后 评 分 差 异 ， 并 运 用 中 介 效 应 模 型 分 析 手 术 对 Q o L 的 间 接 影 响 路 径 。 此 外 ， 进 一 步 进 行 亚 组 分 析 比 较 不 同 手 术 方 式 对 Q o L 变 化 的 影 响 。 结 果 共 纳 入 1 4 8 例 患 者 ， 中 位 年 龄 5 4 （ 4 6 ~ 6 0 ） 岁 ， 术 后 肩 关 节 功 能 和 Q o L 评 分 明 显 下 降 （ 均 P P P 结 论 外 科 手 术 显 著 影 响 乳 腺 癌 患 者 术 后 Q o L ， 局 部 功 能 损 伤 和 症 状 加 重 是 主 要 中 介 因 素 。 不 同 手 术 方 式 对 Q o L 影 响 存 在 差 异 。 术 后 加 强 肩 部 康 复 、 症 状 管 理 和 心 理 疏 导 ， 有 助 于 提 升 患 者 Q o L 。 1 2 3 4 基 于 入 院 临 床 资 料 的 保 乳 术 后 乳 腺 癌 复 发 风 险 预 测 模 型 构 建 与 验 证 吴 勤 祥 ， 丁 恒 一 ， 李 宇 飞 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 9 8 8 9 9 5 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 4 0 4 6 0 摘 要 ： ( 6 4 ) H T M L ( 4 6 ) P D F ( 8 0 . 3 8 K K B ) ( 8 5 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 保 乳 术 作 为 乳 腺 癌 的 重 要 手 术 方 式 ， 兼 顾 肿 瘤 切 除 与 乳 腺 组 织 保 留 ， 已 广 泛 应 用 于 临 床 。 然 而 ， 术 后 肿 瘤 复 发 仍 是 影 响 患 者 预 后 的 关 键 问 题 ， 亟 须 精 准 的 风 险 预 测 工 具 以 指 导 个 体 化 治 疗 。 本 研 究 旨 在 基 于 入 院 临 床 资 料 构 建 保 乳 术 后 肿 瘤 复 发 的 风 险 预 测 模 型 ， 并 验 证 其 预 测 效 能 ， 期 望 为 临 床 提 供 科 学 、 便 捷 的 决 策 支 持 。 方 法 纳 入 南 阳 医 学 高 等 专 科 学 校 第 一 附 属 医 院 2 0 1 7 年 5 月 — 2 0 1 9 年 5 月 接 受 保 乳 术 的 2 2 4 例 乳 腺 癌 患 者 ， 随 访 统 计 复 发 情 况 。 采 用 多 因 素 L o g i s t i c 回 归 分 析 筛 选 影 响 复 发 的 独 立 危 险 因 素 ， 构 建 风 险 预 测 模 型 ， 并 通 过 受 试 者 工 作 特 征 曲 线 （ R O C ） 评 估 模 型 的 区 分 度 ， C a l i b r a t i o n 曲 线 验 证 其 校 准 能 力 。 结 果 最 终 2 0 8 例 患 者 完 成 随 访 ， 随 访 时 间 3 2 ~ 8 4 个 月 ， 平 均 （ 5 8 . 4 1 ± 7 . 3 3 ） 个 月 ， 复 发 率 为 1 7 . 7 9 % 。 多 因 素 L o g i s t i c 回 归 分 析 显 示 ， T N M 分 期 Ⅲ 期 （ O R = 2 . 0 2 9 ） 、 肿 瘤 直 径 ≥ 4 c m （ O R = 1 . 7 8 2 ） 、 淋 巴 结 转 移 数 量 ≥ 4 枚 （ O R = 1 . 9 5 8 ） 、 脉 管 癌 栓 （ O R = 1 . 9 8 4 ） 及 H E R 2 阳 性 （ O R = 1 . 7 7 4 ） 为 复 发 的 独 立 危 险 因 素 （ 均 P Y = 1 2 . 7 8 8 + 0 . 7 0 7 X ? + 0 . 5 7 8 X ? + 0 . 6 7 2 X ? + 0 . 6 8 5 X ? + 0 . 5 7 3 X ? 。 模 型 R O C 曲 线 下 面 积 为 0 . 9 3 4 （ 9 5 % C I = 0 . 8 9 1 ~ 0 . 9 6 3 ） ， 敏 感 度 为 8 6 . 4 9 % ， 特 异 度 为 9 6 . 4 9 % 。 C a l i b r a t i o n 曲 线 显 示 模 型 校 准 良 好 （ χ 2 = 0 . 5 0 1 ， P = 0 . 3 9 2 ） 。 结 论 T N M 分 期 Ⅲ 期 、 肿 瘤 直 径 ≥ 4 c m 、 淋 巴 结 转 移 数 量 ≥ 4 枚 、 脉 管 癌 栓 及 H E R 2 阳 性 是 保 乳 术 后 肿 瘤 复 发 的 独 立 危 险 因 素 。 基 于 这 些 指 标 构 建 的 风 险 预 测 模 型 具 有 良 好 的 区 分 度 与 校 准 能 力 ， 可 为 术 后 风 险 评 估 与 临 床 干 预 提 供 参 考 依 据 。 1 2 3 4 5 6 基 础 研 究 肝 移 植 围 手 术 期 皮 肤 葡 萄 球 菌 属 变 化 与 终 末 期 肝 病 患 者 瘙 痒 症 状 的 相 关 性 研 究 汪 天 胤 ， 朱 毅 ， 李 珮 婷 ， 向 旭 昱 ， 明 英 姿 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 9 9 6 1 0 1 1 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 5 0 1 7 7 摘 要 ： ( 4 8 ) H T M L ( 3 0 ) P D F ( 1 2 0 . 8 3 K K B ) ( 1 0 3 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 终 末 期 肝 病 （ E S L D ） 患 者 常 伴 有 顽 固 性 皮 肤 瘙 痒 ， 严 重 影 响 生 活 质 量 。 尽 管 瘙 痒 缓 解 常 被 归 因 于 肝 移 植 后 胆 红 素 水 平 的 恢 复 ， 但 皮 肤 菌 群 在 瘙 痒 发 生 中 的 作 用 尚 未 明 确 。 本 研 究 旨 在 探 讨 E S L D 患 者 肝 移 植 围 手 术 期 间 皮 肤 微 生 态 的 动 态 变 化 及 其 与 瘙 痒 症 状 的 相 关 性 。 方 法 纳 入 2 0 2 2 — 2 0 2 3 年 中 南 大 学 湘 雅 三 医 院 器 官 移 植 中 心 1 5 例 E S L D 患 者 ， 分 别 于 肝 移 植 术 前 、 术 后 第 7 天 及 第 3 0 天 采 集 小 腿 前 区 皮 肤 拭 子 ； 同 时 采 集 1 5 名 健 康 对 照 者 同 部 位 皮 肤 样 本 ， 采 用 1 6 S r R N A 测 序 分 析 菌 群 构 成 。 同 期 评 估 瘙 痒 视 觉 模 拟 评 分 （ V A S ） ， 并 检 测 相 关 血 清 学 指 标 ， 分 析 菌 群 变 化 与 瘙 痒 程 度 及 肝 功 能 之 间 的 相 关 性 。 结 果 E S L D 患 者 皮 肤 菌 群 β 多 样 性 显 著 异 常 ， 葡 萄 球 菌 属 相 对 丰 度 显 著 升 高 （ L D A > 4 ） ， 并 与 瘙 痒 V A S 评 分 高 度 正 相 关 （ r = 0 . 9 3 ， P a d j = 3 . 0 8 × 1 0 ? 1 ? ） 。 术 后 第 7 天 患 者 菌 群 α 多 样 性 下 降 、 葡 萄 球 菌 属 短 暂 激 增 ， 至 第 3 0 天 随 瘙 痒 缓 解 逐 步 恢 复 至 接 近 健 康 人 水 平 。 进 一 步 分 析 显 示 ， 葡 萄 球 菌 属 丰 度 与 丙 氨 酸 氨 基 转 移 酶 、 天 门 冬 氨 酸 转 移 酶 、 总 胆 红 素 、 直 接 胆 红 素 、 总 胆 汁 酸 、 国 际 标 准 化 比 值 呈 正 相 关 ， 与 白 蛋 白 呈 负 相 关 （ 均 P a d j 5 ） 中 显 著 升 高 。 结 论 E S L D 患 者 在 肝 移 植 围 手 术 期 皮 肤 微 生 态 明 显 紊 乱 ， 其 中 葡 萄 球 菌 属 的 异 常 增 殖 可 能 参 与 瘙 痒 的 发 生 与 加 重 。 调 控 皮 肤 菌 群 ， 尤 其 是 针 对 葡 萄 球 菌 属 的 干 预 ， 可 能 为 改 善 E S L D 患 者 瘙 痒 症 状 提 供 新 策 略 。 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 0 国 际 动 态 2 0 2 5 年 第 9 7 届 日 本 胃 癌 学 会 年 会 研 究 热 点 与 前 沿 动 态 报 道 — 机 器 人 手 术 篇 丁 方 回 ， 符 涛 ， 曹 守 根 ， 崔 鹏 ， 陆 俊 ， 陈 豪 ， 方 振 ， 李 乐 平 ， 商 亮 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 1 0 1 2 1 0 1 7 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 5 0 2 5 3 摘 要 ： ( 1 9 8 ) H T M L ( 5 3 ) P D F ( 5 0 . 4 2 K K B ) ( 8 6 ) A b s t r a c t : 第 9 7 届 日 本 胃 癌 学 会 年 会 于 2 0 2 5 年 3 月 1 2 日 — 3 月 1 4 日 在 日 本 名 古 屋 市 召 开 ， 本 届 大 会 主 席 由 来 自 藤 田 医 科 大 学 宇 山 一 朗 教 授 担 任 ， 吸 引 了 日 本 、 中 国 、 韩 国 、 美 国 、 欧 洲 等 全 世 界 近 2 0 0 0 名 学 者 的 参 与 。 大 会 的 主 题 是 “ 胃 肿 瘤 数 字 化 创 新 ” ， 主 要 围 绕 人 工 智 能 技 术 、 机 器 人 手 术 等 在 胃 癌 治 疗 中 的 革 新 ， 深 入 探 讨 了 机 器 人 手 术 的 高 精 度 和 高 再 现 性 技 术 ， 改 善 胃 癌 手 术 的 传 统 方 法 ， 数 字 化 创 新 性 ， 未 来 医 疗 的 政 策 与 策 略 ， 开 创 医 疗 新 时 代 。 大 会 设 立 主 会 场 1 个 ， 不 同 主 题 分 会 场 6 0 个 ， 最 终 接 收 投 稿 1 0 0 3 篇 ， 其 中 口 头 报 告 1 5 8 项 （ 涉 及 8 0 个 主 题 ） 、 壁 报 展 示 2 0 3 项 ， 约 有 1 4 5 个 讲 座 涉 及 胃 癌 机 器 人 手 术 相 关 的 主 题 ， 加 上 壁 报 展 示 ， 将 近 2 5 5 个 主 题 与 胃 癌 机 器 人 手 术 有 关 。 本 次 年 会 上 还 发 布 了 第 7 版 日 本 胃 癌 治 疗 指 南 。 笔 者 团 队 有 幸 参 加 此 次 盛 会 ， 同 时 结 合 笔 者 2 0 2 5 年 3 月 7 日 — 3 月 8 日 在 日 本 宇 都 宫 市 参 加 第 1 7 届 日 本 机 器 人 外 科 学 会 年 会 对 胃 癌 机 器 人 手 术 最 新 进 展 所 见 所 闻 在 此 详 细 报 道 ， 以 期 为 国 内 外 科 同 行 提 供 有 价 值 的 参 考 和 启 示 。 1 2 文 献 综 述 人 工 智 能 技 术 在 甲 状 腺 癌 诊 断 与 治 疗 中 的 应 用 刘 领 云 ， 谢 天 皓 ， 付 燕 ， 靳 小 石 ， 哈 思 宁 ， 刘 洋 ， 刘 小 爽 ， 孟 庆 旭 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 1 0 1 8 1 0 2 6 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 4 0 5 5 1 摘 要 ： ( 5 0 ) H T M L ( 5 0 ) P D F ( 1 0 0 . 5 9 K K B ) ( 8 2 ) A b s t r a c t : 甲 状 腺 癌 发 病 率 逐 年 上 升 ， 早 期 诊 断 与 治 疗 对 改 善 患 者 预 后 至 关 重 要 。 随 着 人 工 智 能 （ A I ） 技 术 的 发 展 ， A I 在 甲 状 腺 癌 诊 疗 领 域 取 得 了 显 著 进 展 。 A I 技 术 显 著 提 升 了 甲 状 腺 癌 的 诊 断 精 度 ， 通 过 优 化 超 声 、 C T 等 影 像 学 检 查 ， 能 够 更 精 准 地 识 别 甲 状 腺 结 节 的 恶 性 特 征 。 在 细 针 穿 刺 活 检 中 ， A I 结 合 基 因 检 测 技 术 ， 提 高 了 诊 断 的 准 确 率 和 效 率 。 治 疗 方 面 ， A I 辅 助 术 中 功 能 保 护 ， 降 低 手 术 损 伤 风 险 ， 如 精 准 识 别 喉 返 神 经 和 甲 状 旁 腺 位 置 。 同 时 ， A I 还 能 预 测 1 3 1 I 治 疗 效 果 及 并 发 症 发 生 风 险 ， 指 导 术 后 随 访 和 管 理 。 A I 技 术 的 核 心 优 势 在 于 其 强 大 的 数 据 处 理 和 分 析 能 力 ， 能 够 发 现 数 据 中 的 潜 在 规 律 ， 为 治 疗 决 策 提 供 科 学 依 据 。 未 来 ， 随 着 技 术 的 不 断 进 步 ， A I 有 望 推 动 甲 状 腺 癌 诊 疗 向 更 加 智 能 化 、 精 准 化 方 向 发 展 ， 但 需 关 注 数 据 隐 私 、 算 法 透 明 性 等 挑 战 。 本 文 就 A I 技 术 在 甲 状 腺 癌 的 诊 断 、 治 疗 、 预 后 预 测 等 领 域 中 的 研 究 进 展 进 行 综 述 ， 探 讨 目 前 A I 技 术 的 优 势 与 不 足 ， 并 展 望 其 未 来 的 发 展 方 向 。 降 钙 素 阴 性 甲 状 腺 髓 样 癌 的 诊 断 与 治 疗 进 展 王 宏 博 ， 杨 明 宇 ， 蓝 东 媛 ， 迟 昊 ， 白 柯 成 ， 邱 滢 加 ， 隋 成 秋 ， 张 大 奇 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 1 0 2 7 1 0 3 3 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 4 0 6 4 5 摘 要 ： ( 4 4 ) H T M L ( 4 1 ) P D F ( 7 8 . 7 3 K K B ) ( 8 7 ) A b s t r a c t : 降 钙 素 阴 性 甲 状 腺 髓 样 癌 （ C N M T C ） 是 一 种 少 见 的 临 床 亚 型 ， 因 术 前 血 清 降 钙 素 水 平 正 常 ， 易 导 致 漏 诊 或 误 诊 。 C N M T C 的 发 病 机 制 尚 不 完 全 明 确 ， 可 能 涉 及 分 泌 机 制 异 常 、 测 定 假 阴 性 等 多 种 因 素 。 目 前 ， 超 声 引 导 下 细 针 穿 刺 细 胞 学 检 查 、 血 清 C E A 与 胃 泌 素 释 放 肽 前 体 水 平 、 R E T 基 因 检 测 等 在 C N M T C 的 诊 断 中 具 有 一 定 价 值 。 治 疗 上 ， 手 术 仍 为 首 选 方 式 ， 辅 助 以 必 要 的 新 辅 助 治 疗 。 本 文 通 过 系 统 回 顾 近 年 来 相 关 文 献 ， 梳 理 C N M T C 的 发 病 机 制 、 诊 断 路 径 、 治 疗 策 略 及 预 后 特 点 ， 以 期 为 临 床 识 别 和 管 理 该 病 提 供 参 考 。 高 强 度 聚 焦 超 声 治 疗 乳 腺 癌 的 研 究 进 展 秦 宇 ， 蒲 晨 晨 ， 朱 克 鹏 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 1 0 3 4 1 0 4 3 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 4 0 3 8 5 摘 要 ： ( 7 0 ) H T M L ( 3 1 ) P D F ( 9 2 . 8 5 K K B ) ( 8 3 ) A b s t r a c t : 乳 腺 癌 是 全 球 女 性 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 ， 严 重 影 响 患 者 生 活 质 量 ， 随 着 医 疗 水 平 的 进 步 ， 乳 腺 癌 的 治 疗 模 式 不 断 向 精 准 化 和 微 创 化 发 展 。 高 强 度 聚 焦 超 声 （ H I F U ） 因 其 具 有 非 侵 入 性 和 非 电 离 性 的 特 点 ， 被 广 泛 应 用 于 多 种 良 恶 性 肿 瘤 的 治 疗 。 H I F U 在 乳 腺 癌 治 疗 中 极 具 应 用 价 值 ， 其 在 热 消 融 治 疗 、 化 疗 、 免 疫 治 疗 及 靶 向 治 疗 协 同 等 方 面 都 发 挥 了 显 著 的 抗 肿 瘤 作 用 。 H I F U 不 仅 能 消 融 肿 瘤 组 织 ， 激 活 机 体 的 抗 肿 瘤 免 疫 效 应 ， 与 药 物 联 合 还 能 提 高 药 物 的 疗 效 ， 促 进 药 物 在 肿 瘤 组 织 的 富 集 ， 减 轻 药 物 副 作 用 ， 改 善 远 期 预 后 。 本 文 对 H I F U 在 乳 腺 癌 治 疗 领 域 的 应 用 进 行 综 述 ， 为 临 床 实 践 及 研 究 提 供 参 考 。 1 2 3 4 5 6 7 8 炎 性 乳 腺 癌 诊 疗 现 状 与 进 展 曾 文 静 ， 黄 隽 ， 王 守 满 ， 李 扬 懿 ， 夏 伟 智 ， 张 宇 龙 ， 吴 俊 ， 申 桃 红 ， 周 芳 丽 ， 曹 阿 勇 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 1 0 4 4 1 0 5 5 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 4 0 3 9 0 摘 要 ： ( 4 9 ) H T M L ( 4 2 ) P D F ( 1 2 6 . 4 5 K K B ) ( 7 7 ) A b s t r a c t : 炎 性 乳 腺 癌 （ I B C ） 是 一 种 罕 见 但 侵 袭 性 极 强 的 乳 腺 癌 亚 型 ， 临 床 表 现 进 展 迅 速 ， 预 后 极 差 。 尽 管 其 发 病 率 仅 占 全 部 乳 腺 癌 的 2 % ~ 4 % ， 但 其 相 关 病 死 率 却 高 达 8 % ~ 1 0 % 。 I B C 的 病 因 复 杂 ， 涉 及 遗 传 、 激 素 、 环 境 及 社 会 经 济 等 多 重 因 素 ， 其 病 理 特 征 以 真 皮 内 癌 栓 为 主 ， 分 子 分 型 以 H E R 2 阳 性 和 三 阴 性 为 主 ， 提 示 较 强 的 侵 袭 性 。 I B C 的 诊 断 主 要 依 赖 临 床 表 现 与 组 织 病 理 学 ， 影 像 学 检 查 如 M R I 和 P E T / C T 有 助 于 评 估 病 情 范 围 和 转 移 灶 。 由 于 I B C 初 诊 多 为 局 部 晚 期 或 转 移 期 ， 目 前 尚 无 特 异 性 治 疗 方 案 ， 临 床 上 多 参 照 非 I B C 的 治 疗 策 略 ， 采 取 以 系 统 治 疗 为 核 心 的 多 学 科 综 合 治 疗 模 式 。 H E R 2 阳 性 I B C 可 采 用 化 疗 联 合 双 靶 向 治 疗 ， 三 阴 性 I B C 患 者 可 能 从 免 疫 治 疗 中 获 益 ， 而 激 素 受 体 阳 性 亚 型 中 C D K 4 / 6 抑 制 剂 显 示 出 潜 在 疗 效 。 I B C 的 预 后 仍 不 理 想 ， 早 期 复 发 及 远 处 转 移 常 见 ， 主 要 影 响 因 素 包 括 淋 巴 结 受 累 、 分 子 分 型 及 新 辅 助 治 疗 反 应 。 随 着 T M E 研 究 和 分 子 机 制 的 深 入 ， 靶 向 治 疗 及 个 体 化 策 略 有 望 改 善 I B C 患 者 的 预 后 。 本 文 从 流 行 病 学 、 病 理 学 、 诊 断 策 略 、 治 疗 进 展 和 预 后 因 素 等 方 面 对 I B C 进 行 综 述 ， 旨 在 为 其 规 范 化 诊 治 及 未 来 研 究 提 供 参 考 。 1 2 简 要 论 著 甲 状 腺 系 膜 扩 大 切 除 治 疗 继 发 性 甲 状 旁 腺 功 能 亢 进 症 的 临 床 价 值 赵 沨 ， 张 池 ， 李 博 汶 ， 万 雨 晴 ， 杨 雅 文 ， 李 咏 恬 ， 王 儒 娟 ， 严 涛 ， 王 文 平 ， 程 丹 青 ， 马 小 鹏 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 1 0 5 6 1 0 6 2 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 5 0 2 3 4 摘 要 ： ( 3 7 ) H T M L ( 3 2 ) P D F ( 6 8 . 0 3 K K B ) ( 6 4 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 随 着 慢 性 肾 脏 病 发 病 率 的 上 升 ， 继 发 性 甲 状 旁 腺 功 能 亢 进 症 （ S H P T ） 作 为 其 常 见 严 重 并 发 症 之 一 ， 日 益 受 到 关 注 。 对 于 药 物 治 疗 无 效 的 难 治 性 S H P T ， 外 科 切 除 甲 状 旁 腺 是 公 认 的 有 效 治 疗 手 段 。 然 而 ， 由 于 甲 状 旁 腺 位 置 和 数 量 变 异 较 大 ， 常 规 手 术 方 式 易 出 现 残 留 ， 导 致 术 后 持 续 或 复 发 。 本 研 究 借 鉴 甲 状 腺 癌 中 央 区 清 扫 理 念 ， 探 讨 甲 状 腺 系 膜 扩 大 切 除 术 （ e T M T E ） 在 S H P T 外 科 治 疗 中 的 临 床 价 值 ， 旨 在 提 高 切 除 完 整 性 ， 降 低 术 后 复 发 率 ， 优 化 手 术 流 程 。 方 法 选 取 2 0 1 8 年 5 月 — 2 0 2 4 年 2 月 在 安 徽 理 工 大 学 第 一 附 属 医 院 、 中 国 科 学 技 术 大 学 附 属 第 一 医 院 确 诊 的 1 0 3 例 S H P T 患 者 为 研 究 对 象 ， 其 中 5 5 例 行 传 统 甲 状 旁 腺 全 切 除 + 自 体 移 植 术 （ t P T X + A T 组 ） ， 4 8 例 行 e T M T E + 自 体 移 植 术 （ e T M T E + A T 组 ） 。 比 较 两 组 患 者 的 手 术 时 间 、 术 中 出 血 量 、 术 后 1 d 引 流 量 、 术 后 住 院 时 间 、 甲 状 旁 腺 切 除 率 及 临 床 症 状 好 转 情 况 ， 以 及 两 组 患 者 术 前 与 术 后 1 年 内 不 同 时 间 点 血 钙 、 血 磷 、 全 段 甲 状 旁 腺 激 素 （ i P T H ） 值 与 术 后 的 远 期 复 发 情 况 。 结 果 1 0 3 例 患 者 均 顺 利 完 成 手 术 ， 术 后 临 床 症 状 均 明 显 好 转 。 与 t P T X + A T 组 比 较 ， e T M T E + A T 组 手 术 时 间 更 短 、 术 中 出 血 更 少 ， 术 后 各 时 间 点 血 钙 、 血 磷 及 i P T H 值 下 降 更 明 显 （ 均 P v s . 5 . 4 5 % ） ， 但 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P > 0 . 0 5 ） 。 结 论 e T M T E 术 式 通 过 涵 盖 甲 状 腺 中 央 区 与 胸 腺 舌 叶 的 整 块 清 扫 ， 可 有 效 应 对 甲 状 旁 腺 位 置 变 异 ， 提 高 手 术 效 率 与 完 整 性 ， 降 低 术 后 S H P T 持 续 及 复 发 风 险 ， 适 用 于 病 情 重 、 术 后 复 发 高 风 险 的 难 治 性 S H P T 患 者 。 1 2 蓝 染 前 哨 淋 巴 结 数 量 对 乳 腺 癌 S L N B 假 阴 性 率 的 影 响 李 扬 懿 ， 黄 隽 ， 肖 志 ， 王 守 满 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 1 0 6 3 1 0 6 9 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 5 0 1 2 6 摘 要 ： ( 3 8 ) H T M L ( 3 4 ) P D F ( 7 0 . 9 7 K K B ) ( 5 7 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 腋 窝 前 哨 淋 巴 结 活 检 术 （ S L N B ） 是 早 期 乳 腺 癌 临 床 分 期 与 治 疗 决 策 的 重 要 手 段 。 由 于 核 素 示 踪 剂 受 限 ， 单 独 使 用 亚 甲 蓝 在 我 国 基 层 医 院 仍 被 广 泛 采 用 。 然 而 ， 其 对 癌 转 移 前 哨 淋 巴 结 的 识 别 能 力 及 影 响 假 阴 性 率 （ F N R ） 的 因 素 尚 不 明 确 。 本 研 究 旨 在 评 估 蓝 染 前 哨 淋 巴 结 在 识 别 癌 转 移 中 的 准 确 性 ， 并 探 讨 影 响 其 F N R 的 临 床 病 理 因 素 ， 为 优 化 S L N B 术 提 供 参 考 依 据 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 2 2 年 8 月 — 2 0 2 4 年 7 月 中 南 大 学 湘 雅 医 院 收 治 的 2 5 7 例 女 性 早 期 乳 腺 癌 患 者 临 床 资 料 ， 所 有 患 者 均 接 受 亚 甲 蓝 示 踪 的 S L N B 术 ， 且 术 中 前 哨 淋 巴 结 证 实 存 在 癌 转 移 。 通 过 单 因 素 分 析 评 估 多 种 临 床 病 理 因 素 与 蓝 染 前 哨 淋 巴 结 F N R 的 相 关 性 。 结 果 蓝 染 前 哨 淋 巴 结 阳 性 率 为 8 1 . 7 1 % ， F N R 为 1 8 . 2 9 % ， 非 前 哨 淋 巴 结 阳 性 率 为 2 6 . 8 5 % 。 单 因 素 分 析 显 示 ， 蓝 染 前 哨 淋 巴 结 数 量 与 F N R 明 显 有 关 （ P P > 0 . 0 5 ） 。 结 论 在 单 独 使 用 亚 甲 蓝 进 行 S L N B 术 时 ， 蓝 染 前 哨 淋 巴 结 的 数 量 显 著 影 响 F N R 。 若 蓝 染 前 哨 淋 巴 结 数 量 ≥ 4 枚 ， 可 较 准 确 识 别 转 移 淋 巴 结 ， 适 合 单 独 切 除 ； 若 数 量 甲 状 腺 乳 头 状 癌 中 H B M E 1 、 C D K 4 与 M M P 1 3 的 表 达 特 征 及 其 临 床 意 义 李 丽 ， 姜 鹰 ， 夏 俊 男 ， 房 逢 立 ， 房 俊 楠 ， 赵 万 忠 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 1 0 7 0 1 0 7 6 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 4 0 3 1 2 摘 要 ： ( 5 6 ) H T M L ( 1 9 ) P D F ( 7 3 . 8 7 K K B ) ( 6 5 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 甲 状 腺 乳 头 状 癌 （ P T C ） 是 最 常 见 的 甲 状 腺 恶 性 肿 瘤 ， 其 发 病 率 逐 年 上 升 。 尽 管 大 多 数 患 者 预 后 良 好 ， 仍 有 部 分 病 例 表 现 出 较 强 的 侵 袭 性 和 远 处 转 移 倾 向 ， 提 示 P T C 具 有 一 定 的 恶 性 程 度 异 质 性 。 近 年 来 的 研 究 显 示 ， 人 骨 髓 内 皮 细 胞 标 记 物 1 （ H B M E 1 ） 、 细 胞 周 期 蛋 白 激 酶 4 （ C D K 4 ） 和 基 质 金 属 蛋 白 酶 1 3 （ M M P 1 3 ） 可 能 参 与 P T C 的 发 生 发 展 。 本 研 究 旨 在 探 讨 上 述 三 种 分 子 在 P T C 组 织 中 的 表 达 情 况 及 其 与 临 床 病 理 参 数 之 间 的 关 系 ， 为 P T C 的 恶 性 生 物 学 行 为 的 机 制 研 究 及 预 后 判 断 提 供 依 据 。 方 法 收 集 8 0 例 经 病 理 确 诊 的 P T C 患 者 的 癌 组 织 、 配 对 癌 旁 组 织 及 8 0 例 结 节 性 甲 状 腺 瘤 组 织 ， 采 用 q R T P C R 、 W e s t e r n b l o t 和 免 疫 组 学 法 检 测 H B M E 1 、 C D K 4 和 M M P 1 3 的 表 达 水 平 ， 并 分 析 其 与 患 者 临 床 病 理 的 关 系 。 通 过 S p e a r m a n 相 关 性 分 析 评 估 三 者 在 P T C 组 织 中 的 表 达 相 关 性 。 结 果 H B M E 1 、 C D K 4 和 M M P 1 3 在 P T C 组 织 中 的 m R N A 和 蛋 白 表 达 水 平 明 显 高 于 癌 旁 组 织 与 甲 状 腺 瘤 组 织 （ 均 P P P r = 0 . 8 6 1 ） 、 H B M E 1 与 M M P 1 3 （ r = 0 . 8 1 3 ） 、 C D K 4 与 M M P 1 3 （ r = 0 . 7 3 5 ） 之 间 均 呈 明 显 正 相 关 （ 均 P 结 论 H B M E 1 、 C D K 4 和 M M P 1 3 在 P T C 组 织 中 高 表 达 ， 并 与 肿 瘤 的 临 床 进 展 密 切 相 关 ， 三 者 之 间 具 有 协 同 表 达 趋 势 。 对 三 种 分 子 检 测 与 分 析 有 助 于 揭 示 P T C 恶 性 程 度 异 质 性 的 分 子 机 制 ， 并 为 P T C 恶 性 程 度 的 判 断 提 供 参 考 。 1 2 3 4 乳 房 碰 撞 瘤 1 例 报 告 并 复 习 文 献 王 崇 高 ， 鲁 凯 ， 王 康 ， 潘 梦 璐 ， 刘 静 2 0 2 5 , 3 4 ( 5 ) : 1 0 7 7 1 0 8 2 , D O I : 1 0 . 7 6 5 9 / j . i s s n . 1 0 0 5 6 9 4 7 . 2 4 0 4 8 3 摘 要 ： ( 5 6 ) H T M L ( 4 4 ) P D F ( 4 0 . 0 9 K K B ) ( 7 3 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 碰 撞 瘤 是 指 两 种 及 以 上 来 源 不 同 、 组 织 结 构 无 混 合 或 相 互 浸 润 的 原 发 性 肿 瘤 发 生 于 同 一 解 剖 部 位 。 乳 腺 癌 虽 为 常 见 恶 性 肿 瘤 ， 但 乳 房 碰 撞 瘤 的 报 道 极 为 罕 见 。 本 文 通 过 回 顾 1 例 乳 腺 浸 润 性 癌 合 并 纤 维 肉 瘤 患 者 的 临 床 资 料 ， 结 合 国 内 外 相 关 文 献 ， 探 讨 乳 房 碰 撞 瘤 的 临 床 特 点 与 诊 疗 策 略 ， 以 期 提 高 该 疾 病 的 临 床 认 识 和 规 范 化 诊 疗 水 平 。 方 法 回 顾 性 分 析 江 苏 省 南 京 市 中 医 院 乳 腺 外 科 收 治 的 1 例 乳 房 碰 撞 瘤 患 者 的 临 床 表 现 、 影 像 学 、 病 理 学 及 治 疗 经 过 ， 并 复 习 相 关 文 献 进 行 归 纳 总 结 。 结 果 患 者 为 6 3 岁 未 婚 女 性 ， 因 左 乳 发 现 肿 块 5 d 入 院 。 影 像 学 提 示 乳 腺 内 存 在 2 枚 影 像 特 征 不 同 的 肿 块 。 手 术 切 除 及 快 速 病 理 提 示 1 个 病 灶 为 乳 腺 浸 润 性 癌 ， 另 1 个 病 灶 为 纤 维 肉 瘤 ， 后 行 左 乳 改 良 根 治 术 。 术 后 诊 断 为 左 乳 碰 撞 瘤 ： 浸 润 性 癌 （ p T 2 N 0 M 0 ） 合 并 纤 维 肉 瘤 （ p T 1 N 0 M 0 ） 。 M D T 评 估 后 给 予 化 疗 、 靶 向 、 内 分 泌 及 放 疗 等 综 合 治 疗 。 术 后 随 访 至 今 ， 患 者 未 见 复 发 及 转 移 。 结 论 乳 房 碰 撞 瘤 罕 见 ， 易 被 漏 诊 。 对 于 单 侧 乳 腺 内 同 时 存 在 性 质 差 异 的 2 个 或 以 上 病 灶 ， 应 考 虑 碰 撞 瘤 的 可 能 性 ， 确 诊 需 依 赖 病 理 检 查 。 治 疗 上 应 结 合 各 成 分 肿 瘤 的 特 性 ， 重 点 兼 顾 高 恶 性 潜 能 者 ， 以 实 现 更 佳 的 治 疗 效 果 。 1 2 3 4 5 6 全 选 显 示 模 式 ： : | 胆 道 恶 性 肿 瘤 转 化 治 疗 专 家 共 识 （ 2 0 2 5 ） 中 华 医 学 会 外 科 学 分 会 胆 道 外 科 学 组 , 中 国 医 师 协 会 外 科 医 师 分 会 胆 道 外 科 专 家 工 作 组 , 全 志 伟 , 刘 青 光 , 程 南 生 摘 要 ： ( 2 8 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 9 9 6 . 6 0 K K B ) ( 1 4 ) A b s t r a c t : 多 数 胆 道 恶 性 肿 瘤 在 确 诊 时 已 处 于 进 展 期 ， 失 去 根 治 性 手 术 机 会 ， 患 者 预 后 极 差 。 近 年 来 ， 随 着 治 疗 手 段 的 进 步 ， 转 化 治 疗 在 部 分 初 始 不 可 切 除 的 胆 道 恶 性 肿 瘤 中 逐 渐 开 展 ， 使 部 分 患 者 获 得 根 治 性 手 术 机 会 。 为 了 进 一 步 规 范 胆 道 恶 性 肿 瘤 的 转 化 治 疗 和 提 高 整 体 治 疗 效 果 ， 中 华 医 学 会 外 科 学 分 会 胆 道 外 科 学 组 和 中 国 医 师 协 会 外 科 医 师 分 会 胆 道 外 科 专 家 工 作 组 结 合 最 新 循 证 医 学 证 据 及 我 国 在 胆 道 恶 性 肿 瘤 治 疗 中 的 具 体 实 践 ， 组 织 相 关 领 域 专 家 充 分 讨 论 后 制 定 了 《 胆 道 恶 性 肿 瘤 转 化 治 疗 专 家 共 识 （ 2 0 2 5 ） 》 ， 旨 在 梳 理 胆 道 恶 性 肿 瘤 转 化 治 疗 领 域 的 焦 点 问 题 ， 规 范 标 准 化 诊 疗 流 程 及 方 案 ， 为 进 一 步 推 动 该 领 域 的 研 究 和 临 床 实 践 奠 定 基 础 。 机 器 人 结 直 肠 癌 手 术 中 国 专 家 共 识 （ 2 0 2 5 版 ） 中 国 医 师 协 会 结 直 肠 肿 瘤 专 委 会 机 器 人 外 科 学 组 , 许 剑 民 摘 要 ： ( 1 7 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 6 6 M K B ) ( 2 5 ) A b s t r a c t : 机 器 人 手 术 是 当 代 结 直 肠 癌 外 科 治 疗 的 重 要 趋 势 。 中 国 医 师 协 会 结 直 肠 肿 瘤 专 委 会 机 器 人 外 科 学 组 组 织 全 国 专 家 ， 在 先 前 版 本 的 基 础 上 ， 对 机 器 人 结 直 肠 癌 手 术 的 应 用 规 范 进 行 了 讨 论 并 达 成 共 识 ， 希 望 能 够 促 进 机 器 人 手 术 的 应 用 与 推 广 。 低 位 前 切 除 综 合 征 诊 治 中 国 专 家 共 识 （ 2 0 2 5 版 ） 中 国 医 师 协 会 肛 肠 医 师 分 会 摘 要 ： ( 4 3 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 . 0 3 M K B ) ( 9 0 ) A b s t r a c t : 低 位 前 切 除 综 合 征 （ L A R S ） 是 直 肠 癌 患 者 保 肛 术 后 常 见 的 肠 道 功 能 障 碍 症 候 群 ， 以 储 便 与 排 空 功 能 障 碍 为 特 征 ， 已 成 为 影 响 患 者 术 后 生 活 质 量 与 临 床 结 局 的 重 要 因 素 。 目 前 对 于 L A R S 的 致 病 机 制 尚 不 完 全 明 确 ， 仍 缺 少 高 质 量 循 证 依 据 指 导 临 床 实 践 。 通 过 制 定 合 理 的 肿 瘤 治 疗 方 案 、 选 择 适 宜 的 手 术 方 式 、 评 估 真 实 的 多 维 度 症 状 特 征 、 应 用 有 效 的 预 防 干 预 策 略 以 及 实 施 规 范 的 全 程 管 理 ， 能 够 有 效 减 轻 L A R S 症 状 的 严 重 程 度 ， 进 而 改 善 患 者 生 活 质 量 。 鉴 于 国 内 各 级 临 床 医 师 在 L A R S 诊 治 过 程 中 缺 乏 指 导 性 共 识 意 见 ， 中 国 医 师 协 会 肛 肠 医 师 分 会 组 织 国 内 相 关 领 域 专 家 ， 检 索 并 复 习 国 内 外 研 究 成 果 ， 借 鉴 国 外 经 验 和 指 南 ， 并 结 合 国 内 实 际 情 况 ， 制 定 了 《 低 位 前 切 除 综 合 征 诊 治 中 国 专 家 共 识 （ 2 0 2 5 版 ） 》 。 该 共 识 从 L A R S 的 定 义 、 临 床 表 现 、 危 险 因 素 、 病 理 生 理 机 制 、 症 状 评 估 、 治 疗 方 法 和 预 防 策 略 等 方 面 进 行 阐 述 ， 以 期 促 进 我 国 直 肠 癌 患 者 保 肛 术 后 L A R S 的 规 范 化 诊 治 。 静 脉 畸 形 射 频 消 融 治 疗 专 家 共 识 （ 2 0 2 5 版 ） 中 华 医 学 会 急 诊 医 学 分 会 , 中 国 医 师 协 会 介 入 医 师 分 会 摘 要 ： ( 2 8 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 1 0 1 9 . 3 6 K K B ) ( 6 4 ) A b s t r a c t : 静 脉 畸 形 （ V M ） 是 血 管 畸 形 中 最 常 见 的 一 种 先 天 性 血 管 疾 病 ， 呈 终 身 渐 进 发 展 的 特 点 ， 严 重 危 害 患 者 的 身 心 健 康 。 在 治 疗 方 面 ， 创 新 性 地 将 射 频 消 融 （ R F A ） 治 疗 应 用 于 V M 已 经 成 为 一 种 可 靠 的 治 疗 方 法 ， 在 临 床 上 显 示 出 了 确 切 的 疗 效 ， 且 同 时 具 备 安 全 、 微 创 、 住 院 时 间 短 、 费 用 较 低 等 优 势 。 但 目 前 国 内 外 尚 无 相 关 指 南 或 共 识 对 R F A 治 疗 V M 提 供 推 荐 性 建 议 。 因 此 ， 中 华 医 学 会 急 诊 医 学 分 会 、 中 国 医 师 协 会 介 入 医 师 分 会 组 织 国 内 血 管 瘤 外 科 、 血 管 外 科 、 整 形 外 科 、 介 入 科 、 影 像 科 、 急 诊 科 、 普 通 外 科 、 内 科 等 领 域 专 家 综 合 国 内 外 研 究 ， 对 V M 的 R F A 治 疗 最 新 进 展 及 临 床 意 义 进 行 了 总 结 讨 论 ， 形 成 和 完 善 了 《 静 脉 畸 形 射 频 消 融 治 疗 专 家 共 识 》 （ 2 0 2 5 版 ） ， 本 共 识 包 括 R F A 治 疗 V M 的 适 应 证 、 消 融 策 略 、 围 手 术 期 管 理 、 相 关 并 发 症 防 治 策 略 等 方 面 的 2 0 条 专 家 共 识 推 荐 意 见 ， 旨 在 提 高 临 床 操 作 者 对 R F A 治 疗 V M 规 范 化 应 用 的 认 知 和 实 践 能 力 ， 从 而 保 证 该 治 疗 方 法 在 临 床 应 用 过 程 中 的 安 全 性 和 有 效 性 。 腹 腔 镜 超 声 联 合 正 染 I C G 荧 光 导 航 下 解 剖 性 肝 右 后 段 及 右 前 背 侧 段 切 除 术 1 例 报 告 （ 附 视 频 ） 宋 兴 超 , 马 啸 , 杨 伟 斌 , 许 安 之 , 宋 秋 雨 摘 要 ： ( 3 8 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 0 . 0 0 B y t e K B ) ( 5 2 ) A b s t r a c t : 背 景 与 目 的 ： 腹 腔 镜 解 剖 性 肝 段 切 除 因 其 安 全 性 、 可 行 性 及 有 效 性 ， 已 广 泛 应 用 于 肝 肿 瘤 的 手 术 治 疗 。 正 染 吲 哚 菁 绿 （ I C G ） 荧 光 导 航 结 合 术 中 腹 腔 镜 超 声 已 成 为 精 准 肝 切 除 的 重 要 手 段 ， 尤 其 在 识 别 肝 段 / 亚 段 范 围 、 明 确 切 缘 方 面 显 示 出 显 著 优 势 。 本 文 报 告 1 例 应 用 腹 腔 镜 超 声 联 合 正 染 I C G 荧 光 导 航 完 成 的 解 剖 性 肝 右 后 段 及 右 前 背 侧 段 切 除 病 例 ， 以 评 估 其 临 床 可 行 性 与 效 果 。 方 法 ： 回 顾 性 分 析 1 例 肝 脏 占 位 性 病 变 应 用 腹 腔 镜 超 声 联 合 正 染 I C G 荧 光 导 航 行 解 剖 性 肝 右 后 段 和 右 前 背 侧 段 切 除 术 的 老 年 女 性 患 者 资 料 。 结 果 ： 术 前 行 三 维 重 建 明 确 肿 瘤 位 于 肝 右 后 段 及 右 前 背 侧 段 ， 术 中 在 腹 腔 镜 超 声 引 导 下 穿 刺 门 静 脉 右 前 腹 侧 支 并 注 射 I C G ， 实 现 右 前 腹 侧 段 的 精 准 染 色 ， 依 据 荧 光 边 界 顺 利 完 成 肝 右 后 段 及 右 前 背 侧 段 的 精 准 解 剖 性 切 除 。 术 中 出 血 约 1 0 0 m L ， 未 输 血 ， 切 除 组 织 病 理 确 诊 为 中 分 化 小 胆 管 型 肝 内 胆 管 癌 ， 切 缘 阴 性 （ R 0 切 除 ） ， 术 后 恢 复 良 好 ， 于 术 后 第 1 9 天 出 院 ， 术 后 6 个 月 复 查 未 见 复 发 。 结 论 ： 在 解 剖 性 切 除 肝 右 后 段 及 右 前 背 侧 段 过 程 中 ， 腹 腔 镜 超 声 联 合 正 染 I C G 荧 光 导 航 可 精 准 指 示 肝 段 边 界 ， 提 高 手 术 的 安 全 性 与 切 除 的 彻 底 性 ， 对 实 现 R 0 切 除 具 有 重 要 价 值 。 老 年 人 慢 性 静 脉 疾 病 诊 治 中 国 专 家 共 识 赵 渝 , 赵 纪 春 , 张 岚 , 黄 建 华 , 郭 平 凡 , 汪 涛 , 李 拥 军 , 王 海 洋 , 陈 泉 , 中 国 老 年 医 学 学 会 周 围 血 管 疾 病 管 理 分 会 摘 要 ： ( 2 9 0 ) H T M L ( 0 ) P D F ( 9 5 5 . 1 0 K K B ) ( 2 8 6 ) A b s t r a c t : 在 老 年 人 群 中 ， 慢 性 静 脉 疾 病 （ C V D ） 的 发 病 率 显 著 高 于 非 老 年 人 群 ， 并 且 其 病 变 程 度 亦 更 为 严 重 。 此 外 ， 老 年 C V D 患 者 往 往 伴 有 心 血 管 疾 病 等 共 存 病 症 ， 导 致 C V D 的 评 估 过 程 更 为 复 杂 ， 治 疗 难 度 相 应 增 加 。 目 前 ， 我 国 尚 未 形 成 针 对 6 0 岁 及 以 上 老 年 人 群 C V D 诊 治 的 推 荐 意 见 。 基 于 此 背 景 ， 中 国 老 年 医 学 学 会 周 围 血 管 疾 病 管 理 分 会 依 据 国 内 外 指 南 及 相 关 的 循 证 医 学 研 究 ， 结 合 我 国 老 年 人 群 的 生 理 特 征 与 临 床 特 点 ， 制 定 了 《 老 年 人 慢 性 静 脉 疾 病 诊 治 中 国 专 家 共 识 》 ， 为 提 升 我 国 老 年 人 C V D 诊 疗 水 平 提 供 重 要 决 策 依 据 。 肝 脏 外 科 微 创 外 科 血 管 外 科 疝 与 腹 壁 外 科 指 南 与 共 识 减 重 代 谢 外 科 用 户 登 录 作 者 登 录 审 稿 人 登 录 编 辑 登 录 读 者 登 录 下 载 中 心 《 中 国 普 通 外 科 杂 志 》 稿 约 ( 5 1 8 ) 《 中 国 普 通 外 科 杂 志 》 论 文 投 稿 推 荐 表 ( 1 2 9 ) 稿 件 复 核 清 单 ( 1 1 4 ) 《 中 国 普 通 外 科 杂 志 》 版 权 转 让 协 议 ( 7 5 ) 国 际 医 学 期 刊 编 辑 委 员 会 “ 学 术 研 究 实 施 与 报 告 和 医 学 期 刊 编 辑 与 发 表 的 推 荐 规 范 ” （ 2 0 2 1 版 ） ( 1 0 3 ) 出 版 伦 理 委 员 会 “ 处 理 不 端 行 为 流 程 图 ” ( 9 2 ) 学 术 出 版 规 范 表 格 ( 1 1 4 ) 学 术 出 版 规 范 期 刊 学 术 不 端 行 为 界 定 ( 9 4 ) 浏 览 排 行 引 用 排 行 下 载 排 行 快 速 检 索 检 索 项 请 选 择 中 文 标 题 英 文 标 题 作 者 中 文 名 作 者 英 文 名 中 文 摘 要 英 文 摘 要 中 文 关 键 词 英 文 关 键 词 单 位 中 文 名 单 位 英 文 名 中 图 分 类 号 D O I 检 索 词 从 2 0 2 5 年 第 3 4 卷 2 0 2 4 年 第 3 3 卷 2 0 2 3 年 第 3 2 卷 2 0 2 2 年 第 3 1 卷 2 0 2 1 年 第 3 0 卷 2 0 2 0 年 第 2 9 卷 2 0 1 9 年 第 2 8 卷 2 0 1 8 年 第 2 7 卷 2 0 1 7 年 第 2 6 卷 2 0 1 6 年 第 2 5 卷 2 0 1 5 年 第 2 4 卷 2 0 1 4 年 第 2 3 卷 2 0 1 3 年 第 2 2 卷 2 0 1 2 年 第 2 1 卷 2 0 1 1 年 第 2 0 卷 2 0 1 0 年 第 1 9 卷 2 0 0 9 年 第 1 8 卷 2 0 0 8 年 第 1 7 卷 2 0 0 7 年 第 1 6 卷 2 0 0 6 年 第 1 5 卷 2 0 0 5 年 第 1 4 卷 2 0 0 4 年 第 1 3 卷 到 2 0 2 5 年 第 3 4 卷 2 0 2 4 年 第 3 3 卷 2 0 2 3 年 第 3 2 卷 2 0 2 2 年 第 3 1 卷 2 0 2 1 年 第 3 0 卷 2 0 2 0 年 第 2 9 卷 2 0 1 9 年 第 2 8 卷 2 0 1 8 年 第 2 7 卷 2 0 1 7 年 第 2 6 卷 2 0 1 6 年 第 2 5 卷 2 0 1 5 年 第 2 4 卷 2 0 1 4 年 第 2 3 卷 2 0 1 3 年 第 2 2 卷 2 0 1 2 年 第 2 1 卷 2 0 1 1 年 第 2 0 卷 2 0 1 0 年 第 1 9 卷 2 0 0 9 年 第 1 8 卷 2 0 0 8 年 第 1 7 卷 2 0 0 7 年 第 1 6 卷 2 0 0 6 年 第 1 5 卷 2 0 0 5 年 第 1 4 卷 2 0 0 4 年 第 1 3 卷 刊 期 检 索 2 0 2 5 年 第 3 4 卷 2 0 2 4 年 第 3 3 卷 2 0 2 3 年 第 3 2 卷 2 0 2 2 年 第 3 1 卷 2 0 2 1 年 第 3 0 卷 2 0 2 0 年 第 2 9 卷 2 0 1 9 年 第 2 8 卷 2 0 1 8 年 第 2 7 卷 2 0 1 7 年 第 2 6 卷 2 0 1 6 年 第 2 5 卷 2 0 1 5 年 第 2 4 卷 2 0 1 4 年 第 2 3 卷 2 0 1 3 年 第 2 2 卷 2 0 1 2 年 第 2 1 卷 2 0 1 1 年 第 2 0 卷 2 0 1 0 年 第 1 9 卷 2 0 0 9 年 第 1 8 卷 2 0 0 8 年 第 1 7 卷 2 0 0 7 年 第 1 6 卷 2 0 0 6 年 第 1 5 卷 2 0 0 5 年 第 1 4 卷 2 0 0 4 年 第 1 3 卷 友 情 链 接 中 华 人 民 共 和 国 教 育 部 中 华 人 民 共 和 国 国 家 卫 生 健 康 委 员 会 研 究 报 告 规 范 清 单 中 国 高 校 科 技 期 刊 研 究 会 中 国 知 网 万 方 数 据 库 中 图 分 类 号 查 询 国 际 医 学 期 刊 编 辑 委 员 会 利 益 冲 突 声 明 实 用 临 床 医 药 杂 志 中 华 人 民 共 和 国 国 家 新 闻 出 版 广 电 总 局 主 管 ： 中 华 人 民 共 和 国 教 育 部 主 办 ： 中 南 大 学 中 南 大 学 湘 雅 医 院 主 编 ： 王 志 明 创 刊 ： 1 9 9 2 年 3 月 国 际 标 准 刊 号 ： I S S N 1 0 0 5 6 9 4 7 国 内 统 一 刊 号 ： C N 4 3 1 2 1 3 国 内 邮 发 代 号 ： 4 2 1 2 1 风 雨 同 舟 二 十 载 微 信 订 阅 号 微 信 服 务 号 消 息 通 知 喜 讯 | 《 中 国 普 通 外 科 杂 志 》 再 次 入 选 “ 中 国 精 品 科 技 期 刊 ” ( 4 0 4 ) 喜 讯 | 《 中 国 普 通 外 科 杂 志 》 入 选 中 国 科 学 引 文 数 据 库 （ C S C D ） 核 心 库 ( 5 9 4 ) 《 中 国 普 通 外 科 杂 志 》 入 选 2 0 2 2 年 中 国 高 校 科 技 期 刊 建 设 示 范 案 例 库 · 百 佳 科 技 期 刊 ( 5 1 7 ) 本 刊 2 0 2 5 年 各 期 重 点 内 容 安 排 ( 1 3 0 1 ) 《 中 国 普 通 外 科 杂 志 》 被 S c o p u s 数 据 库 收 录 ( 7 0 0 ) 《 中 国 普 通 外 科 杂 志 》 远 程 投 稿 系 统 更 改 公 告 ( 1 8 1 9 ) 会 议 通 知 期 刊 申 明 您 是 第 位 访 问 者 湘 I C P 备 1 7 0 2 1 7 3 9 号 期 刊 网 站 版 权 所 有 ： 《 中 国 普 通 外 科 杂 志 》 编 辑 部 © 2 0 2 0 2 0 2 5 地 址 ： 湖 南 省 长 沙 市 湘 雅 路 8 7 号 ( 湘 雅 医 院 内 ) 　 邮 政 编 码 ： 4 1 0 0 0 8 　 电 话 ： 8 6 7 3 1 8 4 3 2 7 4 0 0 　 E m a i l : p w 8 4 3 2 7 4 0 0 @ v i p . 1 2 6 . c o m 期 刊 网 站 版 权 所 有 ： 《 中 国 普 通 外 科 杂 志 》 编 辑 部 © 2 0 2 0 2 0 2 5 I C P ： 湘 I C P 备 1 7 0 2 1 7 3 9 号

站点概括

关于www.zpwz.net说明：
www.zpwz.net由网友主动性提交被整理收录的，仅提供www.zpwz.net的基础信息并免费向大众网友展示，www.zpwz.net的是IP地址：- 地址：-，www.zpwz.net的百度权重为0、百度手机权重为0、百度收录为8170条、360收录为1条、搜狗收录为0条、谷歌收录为0条、百度来访流量大约在-之间、百度手机端来访流量大约在-之间、www.zpwz.net的备案号是-、备案人叫-、被百度收录的关键词有0个、手机端关键词有0个、该站点迄今为止已经创建未知。

内容声明：

1、本站收录的内容来源于大数据收集，版权归原网站所有！
2、本站收录的内容若侵害到您的利益，请联系我们进行删除处理！
3、本站不接受违规信息，如您发现违规内容，请联系我们进行清除处理！
4、本文地址：https://www.xingzitai.com/xxzddh/f8ca8ac178ae21ceecf8.html，复制请保留版权链接！

---