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浙 江 医 学 杂 志 社 设 为 首 页     |     加 入 收 藏 首 页 关 于 杂 志 期 刊 荣 誉 征 稿 简 则 关 于 图 表 的 要 求 关 于 作 者 署 名 的 要 求 关 于 动 物 实 验 描 述 的 要 求 关 于 计 量 单 位 的 要 求 杂 志 稿 约 投 稿 指 南 期 刊 订 阅 联 系 我 们 用 户 专 区 版 权 信 息 主 管 单 位 ： 浙 江 省 卫 生 健 康 委 员 会 主 办 单 位 ： 浙 江 省 医 学 会 主 　 　 编 ： 李 兰 娟 地 　 　 址 ： 杭 州 市 武 林 广 场 浙 江 省 科 协 大 楼 1 0 楼 邮 政 编 码 ： 3 1 0 0 0 3 电 　 　 话 ： （ 0 5 7 1 ） 8 7 5 6 7 8 4 3 电 子 邮 件 ： z j y x @ v i p . 1 2 6 . c o m 国 际 标 准 刊 号 ： 1 0 0 6 2 7 8 5 国 内 统 一 刊 号 ： 3 3 1 1 0 9 / R 邮 发 代 号 ： 3 2 9 单 　 　 价 ： 每 期 1 2 . 0 0 元 定 　 　 价 ： 全 年 2 8 8 . 0 0 元 下 载 专 区 《 浙 江 医 学 》 审 稿 专 家 推 荐 表 《 浙 江 医 学 》 稿 约 《 浙 江 医 学 》 作 者 承 诺 书 友 情 链 接 期 刊 搜 索 当 前 目 录 浙 江 医 学 2 0 2 5 年 第 4 7 卷 第 8 期 出 刊 日 期 ： 2 0 2 5 《 浙 江 医 学 》 的 办 刊 宗 旨 为 ： 坚 持 党 的 四 项 基 本 原 则 ， 贯 彻 “ 卫 生 工 作 四 大 原 则 ” 和 “ 百 花 齐 放 ， 百 家 争 鸣 ” 的 方 针 ， 为 繁 荣 和 发 展 我 省 医 学 科 学 事 业 服 务 ， 为 提 高 人 民 健 康 水 平 服 务 ， 为 社 会 主 义 现 代 化 建 设 服 务 。 报 道 内 容 以 临 床 为 主 ， 普 及 与 提 高 相 结 合 ， 兼 顾 基 础 研 究 和 卫 生 防 疫 ， 重 点 反 映 浙 江 省 医 疗 卫 生 科 研 水 平 和 成 果 。 2 0 2 5 年 第 4 7 卷 第 8 期 （ 下 载 当 期 目 录 ） 全 选 | 取 消 全 选 | 述 评 人 工 智 能 技 术 在 院 外 心 脏 骤 停 救 治 中 的 应 用 李 茜 韩 楠 楠 殷 然 欧 英 炜 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 7 8 5 7 9 0 [ 摘 要 ] ( 2 6 ) [ P D F ] ( 1 0 ) 论 著 脂 肪 干 细 胞 外 泌 体 通 过 高 表 达 血 管 生 成 素 1 改 善 急 性 肺 损 伤 的 机 制 研 究 陈 梦 燕 陈 霞 方 斌 季 明 霞 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 7 9 1 7 9 7 [ 摘 要 ] ( 2 9 ) [ P D F ] ( 1 4 ) l n c R N A A C 0 9 9 8 5 0 . 3 靶 向 调 控 m i R N A 1 3 9 5 p / C X C R 4 信 号 轴 影 响 耐 吉 非 替 尼 肺 腺 癌 的 机 制 研 究 盛 怡 俊 郑 金 成 周 韧 志 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 7 9 8 8 0 5 [ 摘 要 ] ( 2 4 ) [ P D F ] ( 9 ) 基 于 转 录 组 学 探 究 与 血 管 生 成 相 关 的 生 物 标 志 物 在 骨 关 节 炎 患 者 中 的 表 达 及 验 证 郭 新 艳 郑 杨 孟 习 惠 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 8 0 6 8 1 1 [ 摘 要 ] ( 2 4 ) [ P D F ] ( 9 ) 基 于 数 字 图 像 处 理 的 角 膜 区 域 性 生 物 力 学 性 能 评 估 方 法 的 构 建 与 优 化 王 露 梦 曲 展 鑫 韩 明 洁 赵 赛 北 陈 世 豪 包 芳 军 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 8 1 2 8 1 9 [ 摘 要 ] ( 2 4 ) [ P D F ] ( 9 ) 基 于 动 态 血 压 监 测 的 冠 状 动 脉 病 变 程 度 预 测 模 型 构 建 和 验 证 贺 甫 威 王 丽 盛 柳 芳 缪 萍 唐 文 斌 陆 浩 轩 谢 燕 青 朱 德 才 何 文 明 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 8 2 0 8 2 7 [ 摘 要 ] ( 2 8 ) [ P D F ] ( 9 ) 基 于 生 物 信 息 学 分 析 探 索 基 底 细 胞 癌 中 铁 死 亡 相 关 基 因 黄 芳 畅 朱 鑫 严 军 梁 兴 龙 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 8 2 8 8 3 3 [ 摘 要 ] ( 2 6 ) [ P D F ] ( 7 ) 脐 血 P C T 、 I L 6 联 合 高 风 险 因 素 对 新 生 儿 早 期 感 染 的 诊 断 价 值 余 晓 红 戴 冬 如 周 飞 飞 陈 海 迎 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 8 3 4 8 3 8 [ 摘 要 ] ( 2 3 ) [ P D F ] ( 7 ) 静 脉 负 荷 超 声 评 分 对 入 住 I C U 的 急 性 心 力 衰 竭 患 者 发 生 急 性 肾 损 伤 的 预 测 价 值 钟 林 汪 敏 盛 菊 萍 沈 玲 姜 建 平 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 8 3 9 8 4 3 [ 摘 要 ] ( 2 7 ) [ P D F ] ( 1 0 ) 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 患 者 血 清 P G R N 、 T L R 4 水 平 变 化 及 预 测 轻 度 认 知 障 碍 的 价 值 杨 璇 章 晶 晶 谢 仁 仁 李 雨 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 8 4 4 8 4 8 ， 8 5 4 [ 摘 要 ] ( 2 5 ) [ P D F ] ( 1 3 ) 临 床 研 究 老 年 呼 吸 衰 竭 患 者 碳 青 霉 烯 耐 药 肺 炎 克 雷 伯 菌 感 染 的 临 床 特 征 及 危 险 因 素 分 析 王 伟 飞 袁 锐 郑 君 刚 李 丹 辉 夏 叶 子 马 倩 倩 姚 麒 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 8 4 9 8 5 4 [ 摘 要 ] ( 2 5 ) [ P D F ] ( 9 ) 肺 腺 癌 组 织 学 转 化 为 小 细 胞 肺 癌 患 者 的 临 床 特 征 和 多 基 因 突 变 分 析 冷 哲 枫 张 丽 娟 王 斌 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 8 5 5 8 6 0 [ 摘 要 ] ( 2 3 ) [ P D F ] ( 8 ) 4 9 例 中 枢 神 经 系 统 结 构 异 常 胎 儿 的 全 外 显 子 检 测 结 果 分 析 王 智 慧 李 苑 艳 徐 晨 阳 沈 旭 娜 陈 杨 萍 黄 崇 权 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 8 6 1 8 6 5 [ 摘 要 ] ( 2 3 ) [ P D F ] ( 7 ) 生 殖 因 素 对 乳 腺 癌 发 病 风 险 的 因 果 效 应 徐 哲 宁 崔 羽 羽 崔 朝 淑 郭 媛 媛 吴 培 伟 周 小 燕 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 8 6 6 8 7 1 [ 摘 要 ] ( 2 1 ) [ P D F ] ( 9 ) 基 于 T h 1 / T h 2 失 衡 机 制 分 析 微 生 态 制 剂 对 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 患 儿 的 作 用 杨 美 娟 何 春 风 张 怡 丹 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 8 7 2 8 7 6 [ 摘 要 ] ( 2 3 ) [ P D F ] ( 5 ) 诊 治 分 析 不 同 分 娩 方 式 新 生 儿 肠 道 微 生 态 差 异 及 与 湿 疹 的 关 系 研 究 沈 国 美 喻 晓 露 贾 舒 雯 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 8 7 7 8 8 0 [ 摘 要 ] ( 2 5 ) [ P D F ] ( 9 ) 病 例 报 告 E N P P 1 基 因 变 异 所 致 婴 儿 全 身 动 脉 钙 化 症 1 例 胡 雯 霞 黄 芳 梅 国 花 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 8 8 1 8 8 3 ， 8 8 8 [ 摘 要 ] ( 2 7 ) [ P D F ] ( 1 3 ) 护 理 园 地 动 静 结 合 理 论 指 导 下 趣 味 性 功 能 锻 炼 操 视 频 在 中 青 年 踝 关 节 骨 折 患 者 康 复 中 的 应 用 吴 苗 苗 毛 娟 娟 陈 玉 梅 施 谧 胡 飞 虹 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 8 8 4 8 8 8 [ 摘 要 ] ( 2 5 ) [ P D F ] ( 1 1 ) 综 述 营 养 干 预 在 哮 喘 儿 童 中 的 应 用 研 究 进 展 盛 俊 霞 陈 玉 佳 林 燕 敏 郎 建 伟 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 8 8 9 8 9 3 ， 8 9 6 [ 摘 要 ] ( 2 2 ) [ P D F ] ( 8 ) 医 学 论 坛 儿 童 暴 发 性 心 肌 炎 临 床 质 量 管 理 的 数 据 库 构 建 研 究 孙 鸣 蔚 杨 丽 君 赵 文 婷 谢 倩 茹 莫 一 琪 林 茹 2 0 2 5 V o l . 4 7 ( 8 ) : 8 9 4 8 9 6 [ 摘 要 ] ( 2 2 ) [ P D F ] ( 8 ) 述 评 人 工 智 能 技 术 在 院 外 心 脏 骤 停 救 治 中 的 应 用 李 茜 韩 楠 楠 殷 然 欧 英 炜 院 外 心 脏 骤 停 （ O H C A ） 是 致 死 率 极 高 的 重 大 公 共 卫 生 问 题 ， 平 均 存 活 率 仅 7 . 6 % 。 缩 短 救 治 延 迟 引 发 的 不 可 逆 性 脑 损 伤 与 改 善 不 良 预 后 是 O H C A 患 者 救 治 的 关 键 。 人 工 智 能 （ A I ） 技 术 凭 借 高 效 数 据 处 理 能 力 与 智 能 化 决 策 优 势 ， 在 O H C A 的 早 期 预 警 、 实 时 识 别 及 精 准 干 预 中 发 挥 重 要 作 用 。 A I 可 辅 助 高 危 心 电 图 及 环 境 识 别 、 O H C A 早 期 识 别 、 调 度 员 识 别 ， 还 能 辅 助 胸 外 按 压 、 指 导 电 除 颤 ， 在 院 内 高 级 生 命 支 持 与 生 存 模 型 分 析 方 面 也 有 突 出 表 现 。 未 来 ， 深 化 A I 技 术 与 急 救 生 存 链 融 合 ， 借 助 智 能 化 缩 短 早 期 识 别 、 心 肺 复 苏 、 除 颤 及 高 级 生 命 支 持 等 环 节 的 时 间 延 迟 ， 实 现 多 维 度 技 术 协 同 ， 有 望 系 统 性 提 升 O H C A 救 治 成 功 率 ， 改 善 患 者 预 后 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 7 8 5 7 9 0 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 6 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 1 0 ) 论 著 脂 肪 干 细 胞 外 泌 体 通 过 高 表 达 血 管 生 成 素 1 改 善 急 性 肺 损 伤 的 机 制 研 究 陈 梦 燕 陈 霞 方 斌 季 明 霞 目 的 探 讨 脂 肪 干 细 胞 （ A D S C s ） 外 泌 体 （ E x o ） （ A D S C s E x o ） 通 过 高 表 达 血 管 生 成 素 1 （ A n g 1 ） 对 急 性 肺 损 伤 （ A L I ） 的 治 疗 机 制 。 方 法 体 外 培 养 A D S C s 并 收 集 E x o ， 透 射 电 子 显 微 镜 、 蛋 白 质 印 迹 （ W e s t e r n b l o t ） 和 纳 米 颗 粒 跟 踪 分 析 技 术 对 E x o 进 行 鉴 定 。 使 用 1 0 μ g / m L 脂 多 糖 （ L P S ） 处 理 肺 微 血 管 内 皮 细 胞 （ P M V E C s ） 1 2 h ， 构 建 A L I 体 外 细 胞 模 型 。 在 使 用 L P S 的 基 础 上 ， 根 据 A D S C s E x o 中 转 染 过 表 达 A n g 1 （ o e A n g 1 ） 质 粒 或 过 表 达 阴 性 对 照 （ o e N C ） 质 粒 ， 将 细 胞 分 为 ： （ 1 ） 对 照 （ C o n t r o l ） 组 和 L P S 组 ； （ 2 ） L P S + o e N C E x o 组 和 L P S + o e A n g 1 E x o 组 。 采 用 流 式 细 胞 术 检 测 细 胞 凋 亡 率 ， W e s t e r n b l o t 法 检 测 细 胞 A n g 1 蛋 白 表 达 水 平 ， 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 （ E L I S A ） 检 测 细 胞 肿 瘤 坏 死 因 子 α （ T N F α ） 、 白 细 胞 介 素 （ I L ） 1 β 和 I L 6 水 平 。 使 用 5 m g / k g L P S 构 建 体 内 A L I 模 型 ， 并 采 用 随 机 数 字 表 法 将 3 0 只 大 鼠 分 为 假 手 术 （ s h a m ） 组 、 A L I 组 、 A L I + E x o 组 、 A L I + o e N C E x o 组 和 A L I + o e A n g 1 E x o 组 ， 每 组 6 只 。 采 用 苏 木 素 伊 红 染 色 观 察 大 鼠 肺 组 织 病 理 学 变 化 ， W e s t e r n b l o t 法 检 测 大 鼠 肺 组 织 A n g 1 蛋 白 表 达 水 平 ， E L I S A 法 检 测 大 鼠 血 清 T N F α 、 I L 1 β 和 I L 6 水 平 。 结 果 A D S C s E x o 粒 径 约 1 0 0 n m ， 且 A D S C s E x o 能 够 被 P M V E C s 摄 取 。 与 C o n t r o l 组 比 较 ， L P S 组 细 胞 凋 亡 率 升 高 ， A n g 1 蛋 白 表 达 水 平 降 低 ， T N F α 、 I L 1 β 和 I L 6 水 平 均 升 高 （ 均 P ＜ 0 . 0 1 ） 。 与 L P S + o e N C E x o 组 比 较 ， L P S + o e A n g 1 E x o 组 细 胞 凋 亡 率 降 低 ， A n g 1 蛋 白 表 达 水 平 升 高 ， T N F α 、 I L 1 β 和 I L 6 水 平 均 降 低 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 与 s h a m 组 比 较 ， A L I 组 大 鼠 肺 组 织 结 构 破 坏 严 重 ； 与 A L I 组 比 较 ， A L I + E x o 组 大 鼠 肺 组 织 损 伤 有 所 减 轻 ； 与 A L I + o e N C E x o 组 比 较 ， A L I + o e A n g 1 E x o 组 肺 组 织 损 伤 显 著 减 轻 。 与 s h a m 组 比 较 ， A L I 组 大 鼠 肺 组 织 A n g 1 蛋 白 表 达 水 平 降 低 ， 血 清 T N F α 、 I L 1 β 和 I L 6 水 平 均 升 高 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） ； 与 A L I 组 比 较 ， A L I + E x o 组 大 鼠 肺 组 织 A n g 1 蛋 白 表 达 水 平 升 高 ， 血 清 T N F α 、 I L 1 β 和 I L 6 水 平 均 降 低 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） ； 与 A L I + o e N C E x o 组 比 较 ， A L I + o e A n g 1 E x o 组 大 鼠 肺 组 织 A n g 1 蛋 白 表 达 水 平 升 高 ， 血 清 T N F α 、 I L 1 β 和 I L 6 水 平 均 降 低 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 结 论 在 A D S C s E x o 中 过 表 达 A n g 1 可 抑 制 P M V E C s 中 炎 症 因 子 水 平 和 降 低 细 胞 凋 亡 率 ， 从 而 减 轻 A L I 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 7 9 1 7 9 7 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 9 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 1 4 ) l n c R N A A C 0 9 9 8 5 0 . 3 靶 向 调 控 m i R N A 1 3 9 5 p / C X C R 4 信 号 轴 影 响 耐 吉 非 替 尼 肺 腺 癌 的 机 制 研 究 盛 怡 俊 郑 金 成 周 韧 志 目 的 探 讨 长 链 非 编 码 R N A （ l n c R N A ） A C 0 9 9 8 5 0 . 3 靶 向 调 控 微 小 R N A （ m i R N A ） 1 3 9 5 p / C X C 趋 化 因 子 受 体 4 （ C X C R 4 ） 信 号 轴 影 响 耐 吉 非 替 尼 肺 腺 癌 的 机 制 。 方 法 将 人 肺 腺 癌 细 胞 系 P C 9 与 不 同 浓 度 （ 0 、 2 . 5 、 5 、 1 0 、 2 0 μ m o l / L ） 吉 非 替 尼 共 培 养 4 8 h ， 建 立 P C 9 / 吉 非 替 尼 耐 药 （ G R ） 细 胞 系 。 将 P C 9 / G R 细 胞 分 为 7 组 ， 分 别 为 P C 9 / G R 对 照 组 、 A C 0 9 9 8 5 0 . 3 过 表 达 组 、 A C 0 9 9 8 5 0 . 3 低 表 达 组 、 C X C R 4 模 拟 物 （ m i m i c ） 组 、 a n t i C X C R 4 组 、 A C 0 9 9 8 5 0 . 3 过 表 达 + a n t i C X C R 4 组 和 A C 0 9 9 8 5 0 . 3 低 表 达 + C X C R 4 m i m i c 组 。 A C 0 9 9 8 5 0 . 3 过 表 达 组 和 A C 0 9 9 8 5 0 . 3 低 表 达 组 分 别 将 对 应 的 载 体 转 染 至 P C 9 / G R 细 胞 系 ； C X C R 4 m i m i c 组 、 a n t i C X C R 4 组 分 别 与 C X C R 4 m i m i c 、 a n t i C X C R 4 共 孵 育 ； A C 0 9 9 8 5 0 . 3 过 表 达 + a n t i C X C R 4 组 转 染 A C 0 9 9 8 5 0 . 3 过 表 达 载 体 ， 同 时 与 a n t i C X C R 4 共 孵 育 ； A C 0 9 9 8 5 0 . 3 低 表 达 + C X C R 4 m i m i c 组 转 染 A C 0 9 9 8 5 0 . 3 低 表 达 载 体 ， 同 时 与 C X C R 4 m i m i c 共 孵 育 ， 连 续 培 养 4 8 h 。 采 用 二 甲 基 噻 唑 法 检 测 7 组 细 胞 增 殖 率 ， 流 式 细 胞 术 检 测 7 组 细 胞 凋 亡 率 ， 实 时 荧 光 定 量 聚 合 酶 链 反 应 法 检 测 7 组 细 胞 l n c R N A A C 0 9 9 8 5 0 . 3 、 C X C R 4 和 m i R N A 1 3 9 5 p m R N A 表 达 水 平 ， 蛋 白 质 印 迹 法 检 测 7 组 细 胞 P 糖 蛋 白 和 多 药 耐 药 相 关 蛋 白 1 （ M R P 1 ） 蛋 白 表 达 水 平 。 双 荧 光 素 酶 报 告 基 因 实 验 验 证 A C 0 9 9 8 5 0 . 3 与 m i R  N A 1 3 9 5 p 的 靶 向 关 系 。 结 果 与 P C 9 / G R 对 照 组 比 较 ， A C 0 9 9 8 5 0 . 3 过 表 达 组 、 C X C R 4 m i m i c 组 细 胞 增 殖 率 均 增 加 ， 细 胞 凋 亡 率 均 下 降 ， l n c R N A A C 0 9 9 8 5 0 . 3 和 C X C R 4 m R N A 表 达 水 平 、 P 糖 蛋 白 和 M R P 1 蛋 白 表 达 水 平 均 升 高 ， m i R N A 1 3 9 5 p m R N A 表 达 水 平 均 下 降 （ 均 P ＜ 0 . 0 1 ） ； 而 A C 0 9 9 8 5 0 . 3 低 表 达 组 、 a n t i C X C R 4 组 则 完 全 相 反 。 与 A C 0 9 9 8 5 0 . 3 过 表 达 组 比 较 ， A C 0 9 9 8 5 0 . 3 过 表 达 + a n t i C X C R 4 组 细 胞 增 殖 率 下 降 ， 细 胞 凋 亡 率 增 加 ， l n c R N A A C 0 9 9 8 5 0 . 3 和 C X C R 4 m R N A 、 P 糖 蛋 白 和 M R P 1 蛋 白 表 达 水 平 均 下 降 ， m i R N A 1 3 9 5 p m R N A 表 达 水 平 升 高 （ 均 P ＜ 0 . 0 1 ） ； 与 A C 0 9 9 8 5 0 . 3 低 表 达 组 比 较 ， A C 0 9 9 8 5 0 . 3 低 表 达 + C X C R 4 m i m i c 组 细 胞 增 殖 率 增 加 ， 细 胞 凋 亡 率 下 降 ， l n c R N A A C 0 9 9 8 5 0 . 3 和 C X C R 4 m R N A 、 P 糖 蛋 白 和 M R P 1 蛋 白 表 达 水 平 均 升 高 ， m i R N A 1 3 9 5 p m R N A 表 达 水 平 下 降 （ 均 P ＜ 0 . 0 1 ） ； 与 C X C R 4 m i m i c 组 比 较 ， A C 0 9 9 8 5 0 . 3 低 表 达 + C X C R 4 m i m i c 组 细 胞 增 殖 率 下 降 ， 细 胞 凋 亡 率 增 加 ， l n c R N A A C 0 9 9 8 5 0 . 3 和 C X C R 4 m R N A 、 P 糖 蛋 白 和 M R P 1 蛋 白 表 达 水 平 均 下 降 ， m i R N A 1 3 9 5 p m R N A 表 达 水 平 升 高 （ 均 P ＜ 0 . 0 1 ） ； 与 a n t i C X C R 4 组 比 较 ， A C 0 9 9 8 5 0 . 3 过 表 达 + a n t i C X C R 4 组 细 胞 增 殖 率 增 加 ， 细 胞 凋 亡 率 下 降 ， l n c R N A A C 0 9 9 8 5 0 . 3 和 C X C R 4 m R N A 、 P 糖 蛋 白 和 M R P 1 蛋 白 表 达 水 平 均 升 高 ， m i R N A 1 3 9 5 p m R N A 表 达 水 平 减 少 （ 均 P ＜ 0 . 0 1 ） ； A C 0 9 9 8 5 0 . 3 与 m i R N A 1 3 9 5 p 突 变 型 的 相 对 荧 光 强 度 大 于 野 生 型 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 结 论 l n c R N A A C 0 9 9 8 5 0 . 3 通 过 靶 向 负 调 控 m i R N A 1 3 9 5 p / C X C R 4 信 号 轴 的 活 性 ， 影 响 耐 吉 非 替 尼 肺 腺 癌 的 增 殖 、 凋 亡 和 耐 药 蛋 白 的 表 达 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 7 9 8 8 0 5 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 4 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 9 ) 基 于 转 录 组 学 探 究 与 血 管 生 成 相 关 的 生 物 标 志 物 在 骨 关 节 炎 患 者 中 的 表 达 及 验 证 郭 新 艳 郑 杨 孟 习 惠 目 的 探 讨 与 血 管 生 成 相 关 的 生 物 标 志 物 在 骨 关 节 炎 （ O A ） 中 的 表 达 情 况 ， 并 进 行 验 证 。 方 法 通 过 差 异 表 达 分 析 筛 选 出 差 异 表 达 基 因 （ D E G s ） ， 并 结 合 加 权 基 因 共 表 达 网 络 分 析 筛 选 关 键 模 块 基 因 与 血 管 生 成 相 关 基 因 （ A R G s ） 的 基 本 模 块 基 因 ， 来 获 得 差 异 表 达 的 A R G s （ D E A R G s ） 。 用 3 种 机 器 学 习 算 法 筛 选 出 候 选 基 因 ， 并 构 建 R O C 曲 线 进 一 步 鉴 定 O A 的 生 物 标 志 物 。 此 外 ， 构 建 基 因 集 富 集 分 析 （ G S E A ） 和 基 因 相 互 作 用 网 络 ， 并 揭 示 O A 中 免 疫 细 胞 的 浸 润 情 况 。 最 后 ， 收 集 临 床 样 本 以 验 证 生 物 标 志 物 的 表 达 。 结 果 在 G S E 5 5 2 3 5 数 据 集 中 ， O A 组 与 对 照 组 的 生 物 标 志 物 共 鉴 定 出 1 5 5 2 个 D E G s 。 通 过 交 叉 D E G s 、 关 键 模 块 基 因 和 A R G s ， 共 获 得 1 1 个 D E A R G s 。 经 3 种 机 器 学 习 算 法 筛 选 ， 最 终 确 定 了 6 个 候 选 基 因 。 在 G S E 5 5 2 3 5 和 G S E 1 9 1 9 数 据 集 中 ， Ⅲ 型 胶 原 α 1 链 （ C O L 3 A 1 ） 、 氧 化 低 密 度 脂 蛋 白 受 体 1 （ O L R 1 ） 、 停 钙 素 1 （ S T C 1 ） 和 内 向 整 流 钾 通 道 亚 家 族 J 成 员 8 的 A U C 值 均 ＞ 0 . 8 ， 显 示 出 良 好 的 诊 断 效 能 。 G S E A 结 果 显 示 ， 溶 酶 体 是 这 些 生 物 标 志 物 的 共 同 通 路 。 C O L 3 A 1 不 仅 与 其 他 功 能 相 似 的 基 因 密 切 相 关 ， 还 参 与 相 同 的 通 路 。 嗜 酸 性 粒 细 胞 和 2 型 辅 助 性 T 细 胞 与 生 物 标 志 物 显 著 相 关 。 临 床 验 证 结 果 进 一 步 证 实 了 C O L 3 A 1 、 O L R 1 和 S T C 1 的 表 达 趋 势 与 数 据 分 析 结 果 一 致 。 结 论 与 血 管 生 成 相 关 的 生 物 标 志 物 C O L 3 A 1 、 O L R 1 、 S T C 1 可 作 为 O A 临 床 诊 断 的 重 要 参 考 依 据 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 8 0 6 8 1 1 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 4 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 9 ) 基 于 数 字 图 像 处 理 的 角 膜 区 域 性 生 物 力 学 性 能 评 估 方 法 的 构 建 与 优 化 王 露 梦 曲 展 鑫 韩 明 洁 赵 赛 北 陈 世 豪 包 芳 军 目 的 构 建 一 种 基 于 数 字 图 像 处 理 的 角 膜 区 域 性 生 物 力 学 性 能 评 估 方 法 。 方 法 通 过 离 体 兔 眼 角 膜 膨 胀 实 验 ， 结 合 粒 子 图 像 测 速 （ P I V ） 技 术 和 粒 子 群 优 化 算 法 ， 开 发 一 种 随 机 抽 样 迭 代 运 算 算 法 ， 用 于 求 解 角 膜 不 同 区 域 的 生 物 力 学 参 数 。 结 果 P I V 技 术 与 激 光 位 移 器 测 量 结 果 高 度 一 致 （ R 2 = 0 . 9 6 6 ） ， 且 优 化 后 的 随 机 抽 样 迭 代 算 法 在 循 环 后 误 差 趋 于 稳 定 ， 求 解 精 度 和 重 复 性 高 。 最 终 选 择 对 全 角 膜 进 行 均 质 求 解 ， 并 以 此 结 果 作 为 随 机 抽 样 迭 代 运 算 的 初 始 值 ， 并 通 过 定 制 的 程 序 随 机 生 成 循 环 顺 序 ， 每 次 随 机 抽 取 3 个 区 域 并 确 保 在 2 5 次 循 环 中 ， 2 5 个 区 域 每 个 区 域 能 够 被 优 化 运 算 3 次 ， 同 时 运 算 该 3 个 区 域 的 μ 和 α 最 为 有 效 。 结 论 该 方 法 成 功 实 现 了 角 膜 区 域 性 的 生 物 力 学 性 能 评 估 ， 可 为 角 膜 疾 病 的 早 期 诊 断 和 治 疗 提 供 新 的 思 路 和 评 估 手 段 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 8 1 2 8 1 9 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 4 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 9 ) 基 于 动 态 血 压 监 测 的 冠 状 动 脉 病 变 程 度 预 测 模 型 构 建 和 验 证 贺 甫 威 王 丽 盛 柳 芳 缪 萍 唐 文 斌 陆 浩 轩 谢 燕 青 朱 德 才 何 文 明 目 的 基 于 动 态 血 压 监 测 （ A B P M ） 构 建 并 验 证 冠 状 动 脉 病 变 程 度 的 预 测 模 型 。 方 法 回 顾 性 选 取 2 0 1 7 年 7 月 至 2 0 2 1 年 1 0 月 于 宁 波 大 学 附 属 第 一 医 院 心 血 管 内 科 住 院 期 间 接 受 冠 状 动 脉 造 影 及 A B P M 检 查 的 2 7 4 例 可 疑 冠 心 病 患 者 为 研 究 对 象 。 以 G e n s i n i 评 分 作 为 评 估 冠 状 动 脉 病 变 程 度 的 标 准 ， 将 患 者 分 为 轻 度 病 变 组 （ ＜ 1 6 分 ） 和 重 度 病 变 组 （ ≥ 1 6 分 ） 。 比 较 两 组 患 者 一 般 资 料 、 实 验 室 检 查 指 标 、 超 声 心 动 图 指 标 和 A B P M 参 数 。 采 用 最 小 绝 对 收 缩 和 选 择 算 子 （ L A S S O ） 回 归 进 行 预 测 参 数 筛 选 ， 并 将 筛 选 后 的 参 数 用 于 构 建 预 测 冠 状 动 脉 病 变 程 度 的 临 床 参 数 预 测 模 型 和 临 床 参 数 结 合 A B P M 参 数 预 测 模 型 ， 比 较 两 种 模 型 的 预 测 性 能 及 净 重 分 类 能 力 。 结 果 重 度 病 变 组 患 者 糖 尿 病 史 、 高 血 压 史 比 例 均 高 于 轻 度 病 变 组 ， 白 细 胞 计 数 、 肌 酐 、 空 腹 血 糖 、 室 间 隔 厚 度 均 高 于 轻 度 病 变 组 ， 估 算 肾 小 球 滤 过 率 、 总 胆 固 醇 、 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 均 低 于 轻 度 病 变 组 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 重 度 病 变 组 患 者 2 4 h 平 均 收 缩 压 、 夜 间 平 均 收 缩 压 、 夜 间 平 均 舒 张 压 、 夜 间 平 均 动 脉 压 、 夜 间 平 均 脉 压 均 高 于 轻 度 病 变 组 ， 2 4 h 收 缩 压 变 异 系 数 、 白 天 收 缩 压 变 异 系 数 均 低 于 轻 度 病 变 组 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 在 收 缩 压 昼 夜 节 律 方 面 ， 重 度 病 变 组 患 者 非 杓 型 及 反 杓 型 血 压 比 例 均 高 于 轻 度 病 变 组 ， 杓 型 血 压 比 例 低 于 轻 度 病 变 组 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） ； 而 在 舒 张 压 昼 夜 节 律 方 面 ， 重 度 病 变 组 患 者 反 杓 型 血 压 比 例 高 于 轻 度 病 变 组 ， 杓 型 血 压 比 例 低 于 轻 度 病 变 组 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 L A S S O 回 归 共 筛 选 出 2 3 项 参 数 ， 其 中 A B P M 参 数 4 项 ， 据 此 构 建 预 测 模 型 。 R O C 曲 线 分 析 显 示 ， 临 床 参 数 结 合 A B P M 参 数 预 测 模 型 的 A U C 高 于 临 床 参 数 预 测 模 型 的 A U C ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 同 时 ， 通 过 B o o t s t r a p 重 抽 样 1 0 0 0 次 获 得 相 对 净 重 新 分 类 指 数 （ N R I ） （ 9 5 % C I ） 和 绝 对 N R I （ 9 5 % C I ） 分 别 为 0 . 3 7 7 （ 0 . 1 4 2 ~ 0 . 6 1 2 ） 和 0 . 2 0 0 （ 0 . 0 7 4 ~ 0 . 3 2 6 ） ， 进 一 步 支 持 了 临 床 参 数 结 合 A B P M 参 数 预 测 模 型 在 重 分 类 改 善 方 面 的 优 势 。 结 论 在 临 床 参 数 中 纳 入 A B P M 参 数 可 提 高 冠 状 动 脉 病 变 程 度 预 测 模 型 的 预 测 效 能 ， 为 临 床 医 生 更 准 确 预 测 患 者 的 冠 状 动 脉 病 变 程 度 提 供 参 考 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 8 2 0 8 2 7 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 8 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 9 ) 基 于 生 物 信 息 学 分 析 探 索 基 底 细 胞 癌 中 铁 死 亡 相 关 基 因 黄 芳 畅 朱 鑫 严 军 梁 兴 龙 目 的 通 过 生 物 信 息 学 分 析 探 索 基 底 细 胞 癌 （ B C C ） 中 差 异 表 达 的 铁 死 亡 相 关 基 因 （ D E F R G s ） 。 方 法 在 基 因 表 达 综 合 数 据 库 中 筛 选 目 标 基 因 芯 片 G S E 7 5 5 3 ， 并 从 F e r r D b 数 据 库 下 载 铁 死 亡 相 关 基 因 （ F R G s ） 数 据 集 。 利 用 G E O 2 R 分 析 识 别 G S E 7 5 5 3 数 据 集 中 的 差 异 表 达 基 因 （ D E G s ） 。 通 过 韦 恩 图 分 析 得 出 D E F R G s 。 对 D E F R G s 进 行 基 因 本 体 论 和 京 都 基 因 与 基 因 组 百 科 全 书 （ K E G G ） 富 集 分 析 ， 并 利 用 基 因 / 蛋 白 质 相 互 作 用 检 索 工 具 分 析 基 因 的 蛋 白 交 互 作 用 。 使 用 C y t o s c a p e 软 件 构 建 蛋 白 质 蛋 白 质 相 互 作 用 网 络 ， 最 后 利 用 c y t o H u b b a 插 件 筛 选 核 心 基 因 。 结 果 共 筛 选 出 5 1 个 参 与 B C C 发 生 与 进 展 的 D E F R G s ， 其 在 细 胞 对 化 学 应 激 、 氧 化 应 激 和 金 属 离 子 反 应 中 显 著 富 集 。 K E G G 分 析 显 示 D E F R G s 主 要 涉 及 癌 症 中 的 微 小 R N A 和 转 录 失 调 、 铁 死 亡 等 方 面 。 通 过 c y t o H u b b a 插 件 最 终 确 定 4 个 核 心 基 因 ： C D 4 4 、 雄 激 素 受 体 、 锌 指 E b o x 装 订 同 源 盒 1 和 溶 质 载 体 家 族 1 1 成 员 2 。 结 论 本 研 究 通 过 生 物 信 息 学 分 析 初 步 鉴 定 出 4 个 D E F R G s ， 可 作 为 B C C 的 诊 断 标 志 物 和 治 疗 靶 点 ， 为 未 来 进 一 步 研 究 B C C 的 诊 断 与 治 疗 提 供 新 的 方 向 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 8 2 8 8 3 3 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 6 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 7 ) 脐 血 P C T 、 I L 6 联 合 高 风 险 因 素 对 新 生 儿 早 期 感 染 的 诊 断 价 值 余 晓 红 戴 冬 如 周 飞 飞 陈 海 迎 目 的 探 讨 脐 血 降 钙 素 原 （ P C T ） 、 白 细 胞 介 素 6 （ I L 6 ） 联 合 高 风 险 因 素 对 新 生 儿 早 期 感 染 的 诊 断 价 值 。 方 法 回 顾 性 选 取 2 0 2 3 年 1 0 月 至 2 0 2 4 年 8 月 在 温 州 市 人 民 医 院 产 科 住 院 的 具 有 羊 膜 腔 感 染 （ I A I ） 高 风 险 因 素 且 成 功 经 阴 道 分 娩 的 1 1 5 例 孕 妇 及 其 足 月 新 生 儿 为 研 究 对 象 。 根 据 有 无 发 生 新 生 儿 早 期 感 染 分 为 感 染 组 2 7 例 和 未 感 染 组 8 8 例 。 比 较 两 组 孕 妇 外 周 血 白 细 胞 计 数 （ W B C ） 、 C 反 应 蛋 白 （ C R P ） 及 脐 血 P C T 、 I L 6 、 W B C 、 C R P 等 炎 症 指 标 及 I A I 高 风 险 因 素 。 采 用 多 因 素 l o g i s t i c 回 归 分 析 发 生 新 生 儿 早 期 感 染 的 危 险 因 素 ， 采 用 R O C 曲 线 评 估 各 指 标 对 新 生 儿 早 期 感 染 的 诊 断 效 能 。 结 果 感 染 组 孕 妇 外 周 血 W B C 水 平 和 脐 血 P C T 、 I L 6 、 W B C 、 C R P 水 平 均 高 于 未 感 染 组 ， 胎 膜 早 破 （ P R O M ） 、 产 前 发 热 及 生 殖 道 B 族 链 球 菌 （ G B S ） 定 植 发 生 率 均 高 于 未 感 染 组 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 多 因 素 l o g i s t i c 回 归 分 析 显 示 脐 血 I L 6 水 平 、 P R O M 、 产 前 发 热 、 生 殖 道 G B S 定 植 均 是 发 生 新 生 儿 早 期 感 染 的 独 立 危 险 因 素 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 R O C 曲 线 分 析 显 示 脐 血 P C T 、 I L 6 联 合 高 风 险 因 素 （ P R O M 、 产 前 发 热 、 生 殖 道 G B S 定 植 ） 的 A U C 分 别 为 0 . 8 6 3 、 0 . 8 5 0 、 0 . 8 8 0 ， 高 于 脐 血 P C T 单 独 检 测 （ A U C = 0 . 7 1 1 ） ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） ； 而 与 脐 血 I L 6 单 独 检 测 （ A U C = 0 . 8 3 8 ） 比 较 ， 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ 均 P ＞ 0 . 0 5 ） 。 结 论 脐 血 P C T 、 I L 6 联 合 高 风 险 因 素 （ P R O M 、 产 前 发 热 、 生 殖 道 G B S 定 植 ） 对 新 生 儿 早 期 感 染 具 有 很 好 的 诊 断 效 能 ， 值 得 在 临 床 中 进 一 步 研 究 与 应 用 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 8 3 4 8 3 8 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 3 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 7 ) 静 脉 负 荷 超 声 评 分 对 入 住 I C U 的 急 性 心 力 衰 竭 患 者 发 生 急 性 肾 损 伤 的 预 测 价 值 钟 林 汪 敏 盛 菊 萍 沈 玲 姜 建 平 目 的 探 讨 静 脉 负 荷 超 声 （ V E x U S ） 评 分 对 入 住 重 症 监 护 病 房 （ I C U ） 的 急 性 心 力 衰 竭 患 者 发 生 急 性 肾 损 伤 （ A K I ） 的 预 测 价 值 。 方 法 回 顾 性 选 取 2 0 2 3 年 6 月 至 2 0 2 4 年 6 月 平 湖 市 第 一 人 民 医 院 I C U 收 治 的 7 8 例 急 性 心 力 衰 竭 患 者 作 为 研 究 对 象 。 在 入 科 6 h 内 完 成 V E x U S 评 分 ， 根 据 是 否 发 生 A K I 将 患 者 分 为 A K I 组 3 3 例 和 非 A K I 组 4 5 例 ， 比 较 两 组 患 者 临 床 资 料 ， 采 用 多 因 素 l o g i s t i c 回 归 分 析 急 性 心 力 衰 竭 患 者 发 生 A K I 的 危 险 因 素 , 采 用 R O C 曲 线 评 估 V E x U S 评 分 预 测 急 性 心 力 衰 竭 患 者 发 生 A K I 的 效 能 。 结 果 A K I 组 合 并 慢 性 肾 功 能 不 全 比 例 高 于 非 A K I 组 ， 左 心 室 射 血 分 数 低 于 非 A K I 组 ， V E x U S 评 分 高 于 非 A K I 组 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 多 因 素 l o g i s t i c 回 归 分 析 显 示 慢 性 肾 功 能 不 全 、 V E x U S 评 分 升 高 是 急 性 心 力 衰 竭 患 者 发 生 A K I 的 独 立 危 险 因 素 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 R O C 曲 线 分 析 显 示 ， V E x U S 评 分 预 测 急 性 心 力 衰 竭 患 者 发 生 A K I 的 A U C 为 0 . 8 3 8 ， 截 断 值 为 2 . 0 分 ， 灵 敏 度 为 0 . 8 4 8 ， 特 异 度 为 0 . 7 7 8 。 结 论 对 于 入 住 I C U 的 急 性 心 力 衰 竭 患 者 ， V E x U S 评 分 是 预 测 发 生 A K I 的 一 个 强 有 力 的 预 测 因 子 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 8 3 9 8 4 3 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 7 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 1 0 ) 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 患 者 血 清 P G R N 、 T L R 4 水 平 变 化 及 预 测 轻 度 认 知 障 碍 的 价 值 杨 璇 章 晶 晶 谢 仁 仁 李 雨 目 的 探 讨 血 清 颗 粒 蛋 白 前 体 （ P G R N ） 、 T o l l 样 受 体 4 （ T L R 4 ） 水 平 在 阻 塞 性 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 综 合 征 （ O S A H S ） 患 者 中 的 表 达 变 化 及 预 测 轻 度 认 知 障 碍 （ M C I ） 的 价 值 。 方 法 回 顾 性 纳 入 2 0 2 2 年 1 0 月 至 2 0 2 4 年 1 0 月 平 阳 县 第 二 人 民 医 院 收 治 的 9 8 例 O S A H S 患 者 为 O S A H S 组 ， 选 取 同 期 平 阳 县 第 二 人 民 医 院 性 别 和 年 龄 相 匹 配 的 9 8 名 健 康 体 检 者 为 对 照 组 。 O S A H S 患 者 进 一 步 分 为 轻 度 组 、 中 度 组 、 重 度 组 以 及 M C I 组 和 非 M C I 组 。 采 用 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 检 测 血 清 P G R N 、 T L R 4 水 平 ， O S A H S 患 者 行 睡 眠 监 测 ， 获 取 睡 眠 呼 吸 暂 停 低 通 气 指 数 （ A H I ） 、 脉 搏 血 氧 饱 和 度 低 于 9 0 % 时 间 占 睡 眠 时 间 的 百 分 比 （ T s 9 0 % ） 。 采 用 P e a r s o n 相 关 分 析 O S A H S 患 者 血 清 P G R N 、 T L R 4 水 平 与 A H I 的 相 关 性 。 采 用 多 因 素 l o g i s t i c 回 归 分 析 O S A H S 患 者 发 生 M C I 的 影 响 因 素 。 采 用 R O C 曲 线 评 估 血 清 P G R N 、 T L R 4 水 平 预 测 O S A H S 患 者 发 生 M C I 的 效 能 。 结 果 O S A H S 组 患 者 血 清 P G R N 、 T L R 4 水 平 均 高 于 对 照 组 （ 均 P ＜ 0 . 0 1 ） 。 重 度 组 O S A H S 患 者 血 清 P G R N 、 T L R 4 水 平 及 A H I 均 高 于 轻 度 组 和 中 度 组 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 P e a r s o n 相 关 分 析 显 示 ， O S A H S 患 者 血 清 P G R N 、 T L R 4 水 平 与 A H I 均 呈 正 相 关 （ r = 0 . 4 6 8 、 0 . 5 2 7 ， 均 P ＜ 0 . 0 0 1 ） 。 M C I 组 患 者 血 清 P G R N 、 T L R 4 水 平 、 A H I 、 T s 9 0 % 均 高 于 非 M C I 组 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 多 因 素 l o g i s t i c 回 归 分 析 显 示 P G R N 、 T L R 4 水 平 升 高 均 是 O S A H S 患 者 发 生 M C I 的 独 立 危 险 因 素 （ 均 P ＜ 0 . 0 1 ） 。 R O C 曲 线 分 析 显 示 ， 血 清 P G R N 、 T L R 4 联 合 预 测 O S A H S 患 者 发 生 M C I 的 A U C 为 0 . 9 4 4 ， 高 于 P G R N 、 T L R 4 单 独 检 测 的 0 . 8 4 7 、 0 . 8 3 0 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 结 论 O S A H S 患 者 血 清 P G R N 、 T L R 4 水 平 均 升 高 ， 两 者 与 患 者 病 情 程 度 和 M C I 均 密 切 相 关 ， 联 合 检 测 后 可 有 效 预 测 M C I 的 发 生 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 8 4 4 8 4 8 ， 8 5 4 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 5 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 1 3 ) 临 床 研 究 老 年 呼 吸 衰 竭 患 者 碳 青 霉 烯 耐 药 肺 炎 克 雷 伯 菌 感 染 的 临 床 特 征 及 危 险 因 素 分 析 王 伟 飞 袁 锐 郑 君 刚 李 丹 辉 夏 叶 子 马 倩 倩 姚 麒 目 的 探 讨 老 年 呼 吸 衰 竭 患 者 碳 青 霉 烯 耐 药 肺 炎 克 雷 伯 菌 （ C R K P ） 感 染 的 临 床 特 征 及 危 险 因 素 。 方 法 回 顾 性 选 取 2 0 2 2 年 1 至 1 2 月 宁 波 大 学 附 属 第 一 医 院 收 治 的 肺 炎 克 雷 伯 菌 感 染 的 老 年 呼 吸 衰 竭 患 者 1 5 7 例 为 研 究 对 象 ， 其 中 C R K P 感 染 8 5 例 （ C R K P 感 染 组 ） ， 碳 青 霉 烯 敏 感 肺 炎 克 雷 伯 菌 （ C S K P ） 感 染 7 2 例 （ C S K P 感 染 组 ） 。 比 较 两 组 患 者 临 床 特 征 ， 并 采 用 多 因 素 l o g i s t i c 回 归 分 析 老 年 呼 吸 衰 竭 患 者 发 生 C R K P 感 染 的 危 险 因 素 。 结 果 老 年 呼 吸 衰 竭 患 者 痰 液 等 标 本 中 分 离 出 的 C R K P 对 头 孢 类 抗 菌 药 物 （ 头 孢 吡 肟 、 头 孢 曲 松 、 头 孢 呋 辛 酯 、 头 孢 呋 辛 ） 、 β 内 酰 胺 酶 抑 制 剂 组 合 类 抗 菌 药 物 （ 哌 拉 西 林 / 他 唑 巴 坦 、 头 孢 哌 酮 / 舒 巴 坦 、 阿 莫 西 林 / 克 拉 维 酸 ） 、 碳 青 霉 烯 类 抗 菌 药 物 （ 亚 胺 培 南 、 厄 他 培 南 ） 耐 药 率 较 高 （ 均 ＞ 5 0 % ） 。 C R K P 感 染 组 患 者 中 性 粒 细 胞 百 分 比 、 降 钙 素 原 和 D 二 聚 体 水 平 、 既 往 有 血 液 病 史 及 进 行 过 气 管 插 管 、 气 管 切 开 、 腰 椎 穿 刺 、 纤 维 支 气 管 镜 、 深 静 脉 穿 刺 置 管 等 侵 入 性 操 作 比 例 、 临 床 肺 部 感 染 评 分 、 住 院 总 费 用 和 不 良 预 后 比 例 均 高 于 C S K P 感 染 组 ， 血 红 蛋 白 （ H b ） 水 平 、 既 往 有 恶 性 肿 瘤 病 史 比 例 均 低 于 C S K P 感 染 组 ， 住 院 总 时 长 长 于 C S K P 感 染 组 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 多 因 素 l o g i s t i c 回 归 分 析 显 示 低 H b 水 平 、 既 往 有 血 液 病 史 、 气 管 切 开 均 是 老 年 呼 吸 衰 竭 患 者 发 生 C R K P 感 染 的 危 险 因 素 （ O R = 1 . 0 3 9 、 4 . 1 9 7 、 7 . 1 9 3 ， 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 结 论 C R K P 耐 药 形 势 严 峻 ， 低 H b 水 平 、 气 管 切 开 及 既 往 有 血 液 病 史 均 是 老 年 呼 吸 衰 竭 患 者 C R K P 感 染 的 主 要 危 险 因 素 。 临 床 应 重 视 H b 监 测 ， 强 化 有 血 液 病 史 和 气 管 切 开 史 患 者 的 感 染 防 控 ， 以 降 低 C R K P 感 染 风 险 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 8 4 9 8 5 4 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 5 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 9 ) 肺 腺 癌 组 织 学 转 化 为 小 细 胞 肺 癌 患 者 的 临 床 特 征 和 多 基 因 突 变 分 析 冷 哲 枫 张 丽 娟 王 斌 目 的 分 析 总 结 肺 腺 癌 转 化 为 小 细 胞 肺 癌 （ S C L C ） 患 者 的 临 床 特 征 。 方 法 回 顾 性 分 析 2 0 1 6 年 1 月 至 2 0 2 4 年 4 月 在 湖 州 市 中 心 医 院 确 诊 为 肺 腺 癌 后 转 化 为 S C L C 的 7 例 患 者 的 临 床 、 病 理 、 影 像 学 及 基 因 检 测 资 料 。 结 果 截 止 2 0 2 4 年 5 月 1 日 ， 7 例 患 者 中 5 例 死 亡 ， 中 位 总 体 生 存 期 为 6 6 . 1 个 月 ， 中 位 转 化 时 间 为 2 2 . 5 个 月 ， 转 化 后 中 位 总 体 生 存 期 为 1 2 . 6 个 月 。 5 例 患 者 在 转 化 前 、 后 均 完 善 癌 胚 抗 原 （ C E A ） 及 神 经 元 特 异 性 烯 醇 化 酶 （ N S E ） 检 测 ， 其 中 转 化 后 C E A 升 高 1 例 ， 下 降 4 例 ， 而 转 化 后 N S E 升 高 4 例 ， 下 降 1 例 。 所 有 患 者 C T 检 查 初 诊 肺 腺 癌 时 均 表 现 为 实 变 占 位 ， 多 数 患 者 转 化 后 病 灶 均 为 原 肺 腺 癌 患 侧 ， 右 肺 为 主 。 转 化 后 可 测 量 肿 块 多 数 明 显 增 大 ， 出 现 胸 膜 侵 犯 、 引 流 支 气 管 阻 塞 、 淋 巴 结 转 移 性 肿 大 率 高 等 特 点 。 确 诊 肺 腺 癌 时 6 例 行 基 因 检 测 ， 其 中 4 例 为 表 皮 生 长 因 子 受 体 （ E G F R ） 1 9 d e l ， 1 例 为 E G F R 2 1 L 8 5 8 R + ， 1 例 为 肿 瘤 蛋 白 p 5 3 （ T P 5 3 ） 突 变 ； 当 发 生 S C L C 转 化 后 ， 5 例 患 者 行 基 因 检 测 ， 1 例 为 E G F R 1 9 d e l ， 1 例 为 E G F R 2 1 L 8 5 8 R + ， 1 例 为 E G F R 1 9 d e l 合 并 T P 5 3 突 变 ， 2 例 为 T P 5 3 突 变 。 结 论 肺 腺 癌 发 生 小 细 胞 转 化 时 血 清 N S E 升 高 ， C E A 下 降 ， 胸 部 C T 检 查 可 表 现 为 肿 块 胸 膜 侵 犯 、 阻 塞 性 肺 炎 、 淋 巴 结 肿 大 等 特 点 。 转 化 后 的 基 因 突 变 情 况 与 转 化 前 基 本 保 持 一 致 ， 尚 无 出 现 具 有 临 床 意 义 的 新 靶 点 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 8 5 5 8 6 0 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 3 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 8 ) 4 9 例 中 枢 神 经 系 统 结 构 异 常 胎 儿 的 全 外 显 子 检 测 结 果 分 析 王 智 慧 李 苑 艳 徐 晨 阳 沈 旭 娜 陈 杨 萍 黄 崇 权 目 的 通 过 分 析 4 9 例 中 枢 神 经 系 统 结 构 异 常 胎 儿 的 全 外 显 子 检 测 结 果 ， 探 讨 其 遗 传 学 病 因 。 方 法 回 顾 性 选 取 2 0 2 1 年 6 月 至 2 0 2 3 年 1 2 月 在 温 州 市 中 心 医 院 超 声 及 M R I 检 查 诊 断 为 中 枢 神 经 系 统 结 构 异 常 、 行 羊 水 或 脐 血 染 色 体 核 型 分 析 及 染 色 体 微 阵 列 分 析 阴 性 的 胎 儿 4 9 例 ， 在 获 得 知 情 同 意 后 ， 对 其 进 行 家 系 全 外 显 子 组 测 序 （ T r i o w e s ） ， 根 据 检 测 结 果 ， 对 照 现 有 疾 病 基 因 数 据 库 和 文 献 报 道 ， 识 别 出 潜 在 的 致 病 基 因 变 异 。 结 果 T r i o w e s 共 检 出 与 临 床 表 型 相 关 的 单 核 苷 酸 变 异 （ S N V ） 9 例 ， 其 他 可 报 告 的 S N V 4 例 ， 总 检 出 率 2 6 . 5 % （ 1 3 / 4 9 ， 2 6 . 5 % ） ， 共 涉 及 1 5 个 基 因 1 8 个 变 异 位 点 。 基 因 型 与 影 像 学 表 型 进 行 对 照 分 析 ， 发 现 特 定 基 因 变 异 与 胎 儿 中 枢 神 经 系 统 结 构 异 常 的 影 像 学 表 型 具 有 一 定 相 关 性 。 结 论 全 外 显 子 检 测 在 产 前 诊 断 胎 儿 中 枢 神 经 系 统 结 构 异 常 中 具 有 重 要 的 临 床 价 值 ， 能 够 为 产 前 诊 断 提 供 更 加 全 面 的 遗 传 信 息 ， 对 产 前 管 理 、 遗 传 咨 询 及 再 生 育 指 导 具 有 重 要 意 义 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 8 6 1 8 6 5 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 3 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 7 ) 生 殖 因 素 对 乳 腺 癌 发 病 风 险 的 因 果 效 应 徐 哲 宁 崔 羽 羽 崔 朝 淑 郭 媛 媛 吴 培 伟 周 小 燕 目 的 探 讨 生 殖 因 素 与 乳 腺 癌 发 病 风 险 的 因 果 效 应 。 方 法 将 初 潮 年 龄 、 绝 经 年 龄 、 初 产 年 龄 、 最 后 活 产 年 龄 、 第 一 次 性 行 为 年 龄 和 生 育 次 数 作 为 暴 露 变 量 ， 乳 腺 癌 作 为 结 局 变 量 。 暴 露 变 量 的 基 因 数 据 来 自 M R C 综 合 流 行 病 学 单 位 公 开 发 布 的 全 基 因 组 关 联 研 究 ， 结 局 变 量 数 据 来 源 于 乳 腺 癌 协 会 联 盟 。 结 果 主 要 采 用 逆 方 差 加 权 法 进 行 分 析 ， 孟 德 尔 随 机 化 （ M R ） E g g e r 法 和 加 权 中 位 数 法 进 行 补 充 分 析 。 并 通 过 C o c h r a n e s Q 检 验 评 估 单 核 苷 酸 多 态 性 （ S N P ） 间 的 异 质 性 ， M R E g g e r 检 验 评 估 多 效 性 ， 留 一 法 分 析 通 过 逐 个 剔 除 S N P 后 检 验 结 果 的 稳 定 性 。 结 果 初 潮 年 龄 （ O R = 0 . 9 1 8 ， 9 5 % C I ： 0 . 8 5 2 ~ 0 . 9 9 6 ， P = 0 . 0 4 4 ） 和 最 后 活 产 年 龄 （ O R = 0 . 6 9 1 ， 9 5 % C I ： 0 . 5 3 9 ~ 0 . 8 7 8 ， P = 0 . 0 0 2 ） 与 乳 腺 癌 发 病 风 险 存 在 负 向 因 果 效 应 ， 即 较 晚 的 初 潮 年 龄 和 最 后 活 产 年 龄 可 能 降 低 乳 腺 癌 的 风 险 。 相 反 ， 绝 经 年 龄 （ O R = 1 . 2 3 4 ， 9 5 % C I ： 1 . 1 2 2 ~ 1 . 4 1 9 ， P ＜ 0 . 0 0 1 ） 与 乳 腺 癌 发 病 风 险 存 在 正 向 因 果 效 应 ， 即 较 晚 的 绝 经 年 龄 可 能 增 加 乳 腺 癌 的 风 险 。 其 他 生 殖 因 素 （ 初 产 年 龄 、 第 一 次 性 行 为 年 龄 和 生 育 次 数 ） 与 乳 腺 癌 风 险 未 表 现 出 因 果 效 应 。 敏 感 性 分 析 显 示 本 研 究 结 果 稳 健 ， 未 发 现 明 显 的 水 平 多 效 性 或 弱 工 具 变 量 偏 倚 。 结 论 较 晚 的 初 潮 年 龄 和 最 后 活 产 年 龄 可 降 低 乳 腺 癌 发 病 风 险 ， 绝 经 年 龄 延 迟 则 会 增 加 乳 腺 癌 发 病 风 险 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 8 6 6 8 7 1 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 1 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 9 ) 基 于 T h 1 / T h 2 失 衡 机 制 分 析 微 生 态 制 剂 对 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 患 儿 的 作 用 杨 美 娟 何 春 风 张 怡 丹 目 的 探 讨 微 生 态 制 剂 辅 助 治 疗 咳 嗽 变 异 性 哮 喘 （ C V A ） 的 临 床 疗 效 ， 并 基 于 辅 助 性 T 细 胞 （ T h ） 1 / T h 2 失 衡 机 制 分 析 微 生 态 制 剂 对 C V A 的 作 用 。 方 法 回 顾 性 选 取 2 0 2 1 年 1 月 至 2 0 2 3 年 1 0 月 在 丽 水 市 人 民 医 院 治 疗 的 1 3 6 例 C V A 患 儿 为 研 究 对 象 ， 其 中 采 用 布 地 奈 德 气 雾 剂 治 疗 的 6 8 例 为 对 照 组 ， 加 用 双 歧 杆 菌 乳 杆 菌 三 联 活 菌 片 治 疗 的 6 8 例 为 观 察 组 。 比 较 两 组 患 儿 临 床 疗 效 、 肺 功 能 指 标 [ 用 力 肺 活 量 （ F V C ） 、 第 1 秒 用 力 呼 气 量 （ F E V 1 ） 和 呼 气 峰 流 速 （ P E F ） ] 、 T h 1 和 T h 2 水 平 、 炎 症 因 子 [ 白 细 胞 介 素 （ I L ） 4 、 I L 1 0 、 I L 1 7 、 干 扰 素 γ （ I F N γ ） ] 水 平 、 不 良 反 应 及 复 发 情 况 。 结 果 观 察 组 患 儿 治 疗 总 有 效 率 高 于 对 照 组 （ 9 2 . 6 % 比 8 0 . 9 % ， P ＜ 0 . 0 5 ） 。 治 疗 后 ， 两 组 患 儿 F V C 、 F E V 1 、 P E F 、 T h 1 水 平 、 T h 1 / T h 2 比 值 、 血 清 I L 1 0 、 I F N γ 水 平 均 高 于 治 疗 前 ， T h 2 水 平 、 血 清 I L 4 、 I L 1 7 水 平 均 低 于 治 疗 前 ， 且 观 察 组 患 儿 F V C 、 F E V 1 、 P E F 、 T h 1 水 平 、 T h 1 / T h 2 比 值 、 血 清 I L 1 0 、 I F N γ 水 平 均 高 于 对 照 组 ， T h 2 水 平 、 血 清 I L 4 、 I L 1 7 水 平 均 低 于 对 照 组 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） 。 两 组 患 儿 治 疗 期 间 均 未 发 生 明 显 不 良 反 应 。 治 疗 后 两 组 患 儿 随 访 3 个 月 ， 观 察 组 和 对 照 组 C V A 复 发 率 分 别 为 4 . 8 % 和 1 4 . 5 % ， 两 组 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ P = 0 . 1 3 2 ） 。 结 论 微 生 态 制 剂 辅 助 治 疗 C V A 效 果 显 著 ， 有 助 于 改 善 患 儿 咳 嗽 症 状 和 肺 功 能 水 平 ， 其 机 制 可 能 与 纠 正 T h 1 / T h 2 失 衡 、 降 低 炎 症 因 子 水 平 有 关 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 8 7 2 8 7 6 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 3 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 5 ) 诊 治 分 析 不 同 分 娩 方 式 新 生 儿 肠 道 微 生 态 差 异 及 与 湿 疹 的 关 系 研 究 沈 国 美 喻 晓 露 贾 舒 雯 目 的 探 讨 不 同 分 娩 方 式 新 生 儿 肠 道 微 生 态 差 异 及 与 湿 疹 的 关 系 。 方 法 回 顾 性 选 取 2 0 2 2 年 1 月 至 2 0 2 3 年 5 月 杭 州 市 临 平 区 妇 幼 保 健 院 新 生 儿 科 收 治 的 4 0 0 例 新 生 儿 为 研 究 对 象 ， 其 中 剖 宫 产 2 0 0 例 （ 剖 宫 产 组 ） ， 阴 道 分 娩 2 0 0 例 （ 阴 道 分 娩 组 ） 。 随 访 3 个 月 ， 剖 宫 产 组 1 例 新 生 儿 因 出 生 后 有 抗 生 素 应 用 史 予 以 剔 除 ， 最 终 纳 入 1 9 9 例 。 采 用 1 6 S 核 糖 体 D N A 基 因 测 序 （ 1 6 S r D N A ） 检 测 新 生 儿 第 1 天 、 第 7 天 和 随 访 第 3 个 月 粪 便 ， 比 较 两 组 湿 疹 与 健 康 新 生 儿 肠 道 微 生 态 差 异 。 同 时 比 较 湿 疹 与 健 康 新 生 儿 第 3 个 月 外 周 血 辅 助 性 T 细 胞 （ T h ） 1 / T h 2 及 T h 1 7 / 调 节 性 T 细 胞 （ T r e g ） 分 布 情 况 。 结 果 剖 宫 产 组 新 生 儿 湿 疹 发 生 率 为 1 7 . 6 % （ 3 5 / 1 9 9 ） ， 高 于 阴 道 分 娩 组 的 8 . 5 % （ 1 7 / 2 0 0 ） ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 剖 宫 产 组 湿 疹 新 生 儿 第 1 天 、 第 7 天 双 歧 杆 菌 、 乳 杆 菌 载 量 均 低 于 阴 道 分 娩 组 湿 疹 新 生 儿 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） ； 剖 宫 产 组 及 阴 道 分 娩 组 湿 疹 新 生 儿 第 1 天 、 第 7 天 双 歧 杆 菌 、 乳 杆 菌 载 量 均 低 于 同 组 健 康 新 生 儿 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） ； 剖 宫 产 组 及 阴 道 分 娩 组 湿 疹 新 生 儿 第 3 个 月 大 肠 埃 希 菌 、 肠 球 菌 载 量 均 高 于 同 组 健 康 新 生 儿 （ 均 P ＜ 0 . 0 5 ） ； 湿 疹 新 生 儿 第 3 个 月 外 周 血 T h 1 、 T h 1 / T h 2 比 值 、 T r e g 均 低 于 健 康 新 生 儿 ， T h 2 、 T h 1 7 、 T h 1 7 / T r e g 比 值 均 高 于 健 康 新 生 儿 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 1 ） 。 结 论 湿 疹 的 发 生 可 能 与 免 疫 失 衡 有 关 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 8 7 7 8 8 0 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 5 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 9 ) 病 例 报 告 E N P P 1 基 因 变 异 所 致 婴 儿 全 身 动 脉 钙 化 症 1 例 胡 雯 霞 黄 芳 梅 国 花 婴 儿 全 身 动 脉 钙 化 症 （ G A C I ） 是 一 种 罕 见 的 遗 传 性 疾 病 ， 病 情 进 展 迅 速 ， 约 5 5 % 的 患 儿 出 生 后 6 个 月 内 因 动 脉 狭 窄 、 心 力 衰 竭 死 亡 ， 病 理 特 征 为 大 中 动 脉 内 弹 性 层 的 病 理 性 钙 化 和 内 膜 平 滑 肌 细 胞 的 增 生 。 2 0 2 1 年 8 月 1 日 衢 州 市 妇 幼 保 健 院 新 生 儿 科 收 治 1 例 G A C I 患 儿 ， 患 儿 于 3 4 周 早 产 ， 出 生 后 出 现 呼 吸 窘 迫 、 心 力 衰 竭 症 状 ， 经 基 因 检 测 确 诊 为 G A C I 。 在 临 床 诊 疗 过 程 中 ， 若 遇 到 不 明 原 因 的 心 力 衰 竭 、 呼 吸 窘 迫 患 儿 ， 尤 其 是 伴 有 宫 内 窘 迫 史 的 早 产 儿 ， 临 床 医 生 应 高 度 怀 疑 G A C I ， 需 及 早 开 展 动 态 超 声 监 测 及 基 因 检 测 ， 从 而 实 现 对 该 疾 病 的 早 期 精 准 诊 断 与 及 时 治 疗 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 8 8 1 8 8 3 ， 8 8 8 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 7 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 1 3 ) 护 理 园 地 动 静 结 合 理 论 指 导 下 趣 味 性 功 能 锻 炼 操 视 频 在 中 青 年 踝 关 节 骨 折 患 者 康 复 中 的 应 用 吴 苗 苗 毛 娟 娟 陈 玉 梅 施 谧 胡 飞 虹 目 的 探 讨 动 静 结 合 理 论 指 导 下 趣 味 性 功 能 锻 炼 操 视 频 在 中 青 年 踝 关 节 骨 折 患 者 康 复 中 的 应 用 。 方 法 前 瞻 性 选 取 2 0 2 3 年 4 月 至 2 0 2 4 年 8 月 在 温 州 医 科 大 学 附 属 第 二 医 院 就 诊 的 6 0 例 中 青 年 踝 关 节 骨 折 患 者 为 研 究 对 象 ， 采 用 随 机 数 字 表 法 分 为 常 规 锻 炼 组 和 动 静 结 合 理 论 指 导 下 趣 味 性 功 能 锻 炼 操 视 频 组 （ 简 称 视 频 组 ） ， 每 组 3 0 例 。 常 规 锻 炼 组 患 者 进 行 常 规 康 复 锻 炼 ， 视 频 组 患 者 通 过 动 静 结 合 理 论 指 导 下 趣 味 性 功 能 锻 炼 操 视 频 进 行 康 复 锻 炼 。 比 较 两 组 患 者 骨 折 及 踝 关 节 活 动 恢 复 情 况 、 踝 关 节 功 能 、 疼 痛 及 生 活 质 量 、 依 从 性 和 临 床 疗 效 。 结 果 视 频 组 患 者 肿 胀 消 退 时 间 、 骨 折 骨 性 愈 合 时 间 和 骨 折 临 床 愈 合 时 间 均 明 显 短 于 常 规 锻 炼 组 ， 踝 关 节 动 活 动 度 明 显 大 于 常 规 锻 炼 组 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 1 ） 。 康 复 锻 炼 后 ， 两 组 患 者 P h i l l i p s 踝 关 节 评 分 、 美 国 矫 形 外 科 足 踝 协 会 （ A O F A S ） 评 分 和 日 常 生 活 活 动 能 力 量 表 （ A D L ） 评 分 均 高 于 康 复 锻 炼 前 ， 数 字 评 分 法 （ N R S ） 评 分 均 低 于 康 复 锻 炼 前 ， 且 视 频 组 患 者 P h i l l i p s 踝 关 节 评 分 、 A O F A S 评 分 和 A D L 评 分 均 高 于 常 规 锻 炼 组 ， N R S 评 分 低 于 常 规 锻 炼 组 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 1 ） 。 视 频 组 每 次 训 练 时 间 长 于 常 规 锻 炼 组 ， 主 动 积 极 锻 炼 次 数 、 非 主 动 接 受 训 练 次 数 、 训 练 总 次 数 均 多 于 常 规 锻 炼 组 ， 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 P ＜ 0 . 0 1 ） 。 视 频 组 患 者 总 有 效 率 为 9 3 . 3 3 % ， 高 于 常 规 锻 炼 组 的 7 3 . 3 3 % ， 差 异 有 统 计 学 意 义 （ P ＜ 0 . 0 5 ） 。 结 论 动 静 结 合 理 论 指 导 下 趣 味 性 功 能 锻 炼 操 视 频 能 够 缓 解 中 青 年 踝 关 节 骨 折 患 者 疼 痛 ， 改 善 踝 关 节 功 能 ， 提 升 康 复 效 果 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 8 8 4 8 8 8 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 5 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 1 1 ) 综 述 营 养 干 预 在 哮 喘 儿 童 中 的 应 用 研 究 进 展 盛 俊 霞 陈 玉 佳 林 燕 敏 郎 建 伟 哮 喘 是 儿 童 最 常 见 的 慢 性 疾 病 之 一 ， 其 发 病 与 遗 传 和 环 境 因 素 的 复 杂 交 互 作 用 密 切 相 关 。 营 养 干 预 作 为 一 种 安 全 有 效 的 辅 助 治 疗 手 段 逐 渐 受 到 关 注 ， 并 在 哮 喘 管 理 中 展 现 出 重 要 的 潜 力 。 本 文 基 于 国 内 外 研 究 ， 从 哮 喘 发 病 机 制 、 营 养 素 与 饮 食 模 式 对 哮 喘 的 影 响 ， 以 及 营 养 干 预 策 略 作 一 综 述 ， 以 期 为 优 化 儿 童 哮 喘 的 综 合 管 理 提 供 理 论 支 持 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 8 8 9 8 9 3 ， 8 9 6 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 2 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 8 ) 医 学 论 坛 儿 童 暴 发 性 心 肌 炎 临 床 质 量 管 理 的 数 据 库 构 建 研 究 孙 鸣 蔚 杨 丽 君 赵 文 婷 谢 倩 茹 莫 一 琪 林 茹 目 的 建 立 儿 童 暴 发 性 心 肌 炎 （ F M ） 云 上 多 中 心 数 据 管 理 系 统 ， 促 进 单 病 种 临 床 质 量 管 理 。 方 法 以 数 据 库 M y S Q L 作 为 主 要 开 发 工 具 ， 依 托 腾 讯 云 服 务 构 建 儿 童 F M 多 中 心 数 据 库 。 结 果 本 数 据 库 具 备 用 户 管 理 以 及 患 儿 数 据 的 输 入 、 储 存 、 查 询 、 导 出 等 功 能 ， 可 支 撑 全 国 范 围 内 多 家 医 疗 中 心 对 F M 患 儿 的 临 床 表 现 、 体 格 检 查 、 实 验 室 检 查 、 治 疗 过 程 等 信 息 进 行 录 入 、 保 存 与 分 析 。 结 论 本 研 究 建 立 的 数 据 库 可 以 方 便 快 捷 地 采 集 及 管 理 儿 童 F M 的 临 床 数 据 ， 为 儿 童 F M 的 临 床 质 量 管 理 提 供 可 靠 的 平 台 ， 有 助 于 提 高 全 国 范 围 内 儿 童 F M 的 诊 疗 水 平 。 2 0 2 5 & n b s p & n b s p V o l . & n b s p & n b s p 4 7 ( 8 ) : & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p 8 9 4 8 9 6 & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ 摘 要 ] ( 2 2 ) & n b s p & n b s p & n b s p & n b s p [ P D F ] ( 8 ) 信 息 公 告 更 多 > > “ 泌 尿 外 科 疾 病 研 究 重 点 号 ” 征 文 通 知 《 浙 江 医 学 》 “ 检 验 医 学 重 点 号 ” 征 文 通 知 《 浙 江 医 学 》 “ 心 血 管 代 谢 疾 病 诊 断 与 治 疗 重 点 号 ” 征 文 通 知 《 浙 江 医 学 》 “ 内 分 泌 代 谢 疾 病 诊 断 与 治 疗 重 点 号 ” 征 文 通 知 《 浙 江 医 学 》 “ 泌 尿 系 统 疾 病 诊 断 与 治 疗 重 点 号 ” 征 文 通 知 《 浙 江 医 学 》 “ 肿 瘤 诊 疗 重 点 号 ” 征 文 通 知 本 刊 主 编 李 兰 娟 院 士 荣 获 “ 联 合 国 教 科 文 组 织 生 命 科 学 研 究 奖 ” 《 浙 江 医 学 》 被 收 录 为 2 0 2 1 版 “ 中 国 科 技 核 心 期 刊 ” 浙 江 医 学 》 荣 获 “ 第 七 届 华 东 地 区 优 秀 期 刊 奖 ” 《 中 国 学 术 期 刊 影 响 因 子 年 报 （ 2 0 2 1 版 ） 》 发 布 ： 《 浙 江 医 学 》 影 响 力 指 数 进 一 步 提 升 在 线 期 刊 排 行 榜 t o p 2 0 下 载 排 行 点 击 排 行 1 V E G F 、 E G F R 及 P . . . 2 s i R N A 沉 默 M s i 1 表 . . . 3 浙 江 省 重 症 急 性 胰 腺 炎 诊 治 . . . 4 藤 黄 酸 诱 导 肺 癌 细 胞 H 1 9 . . . 5 防 治 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 血 管 . . . 6 去 甲 斑 蝥 素 对 人 胰 腺 癌 P A . . . 7 完 全 腹 腔 镜 胰 十 二 指 肠 切 除 . . . 8 超 声 乳 化 晶 状 体 摘 除 术 对 不 . . . 9 替 吉 奥 联 合 奥 沙 利 铂 或 奈 达 . . . 1 0 成 人 出 血 型 烟 雾 病 合 并 颅 内 . . . 1 1 永 存 原 始 玻 璃 体 增 生 症 的 超 . . . 1 2 伽 玛 刀 联 合 紫 杉 醇 治 疗 高 级 . . . 1 3 不 同 分 型 大 脑 中 动 脉 动 脉 瘤 . . . 1 《 浙 江 医 学 》 稿 约 2 脓 毒 症 中 西 医 结 合 诊 治 专 家 . . . 3 s i R N A 沉 默 M s i 1 表 . . . 4 不 同 分 型 大 脑 中 动 脉 动 脉 瘤 . . . 5 替 吉 奥 联 合 奥 沙 利 铂 或 奈 达 . . . 6 玻 尿 酸 微 球 注 射 治 疗 男 性 压 . . . 7 V E G F 、 E G F R 及 P . . . 8 防 治 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 血 管 . . . 9 藤 黄 酸 诱 导 肺 癌 细 胞 H 1 9 . . . 1 0 姜 黄 素 抑 制 刺 猬 信 号 诱 导 小 . . . 1 1 完 全 腹 腔 镜 胰 十 二 指 肠 切 除 . . . 1 2 成 人 出 血 型 烟 雾 病 合 并 颅 内 . . . 1 3 S n a i l 、 E c a d h . . . 通 知 关 闭 任 何 以 本 刊 名 义 要 求 汇 款 至 个 人 账 户 的 ， 均 为 诈 骗 ， 请 广 大 作 者 提 高 警 惕 ！ 您 是 本 站 第   5 5 1 0 4 2 7 4   位 访 问 者 ! 版 权 所 有 ： 浙 江 医 学 杂 志 社 浙 I C P 备 1 5 0 0 2 0 4 5 号 1 主 办 ： 浙 江 省 医 学 会 地 址 ： 杭 州 市 武 林 广 场 浙 江 省 科 协 大 楼 1 0 楼 邮 政 编 码 ： 3 1 0 0 0 3 电 话 ： （ 0 5 7 1 ） 8 7 5 6 7 8 4 3 电 子 邮 箱 ： z j y x @ v i p . 1 2 6 . c o m 技 术 支 持 ： 北 京 勤 云 科 技 发 展 有 限 公 司 手 机 扫 一 扫 看

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